腹腔镜下前列腺癌根治术的手术护理配合

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1、腹腔镜下前列腺癌根治术的手术护理配合朱海燕(江苏省南通大学附属医院江苏南通226000)【摘要】目的：探讨在腹腔镜下前列腺癌根治术(ELRP)中应用手术护理配合干预的应用效果。方法：选取70例我院接受ELRP治疗患者，采用随机分组法将患儿分为35例对照组和35例观察组，采用常规配合模式对对照组进行干预,釆用手术护理配合模式对观察组进行干预，将两组护理配合后的效果进行比较。结果：对照组与观察组的护理满意率分别为97.1%、74.3%,观察组明显较高，差异显著；观察组与对照组的临床治疗情况相比，观察组明显较优，差异显著;观察

2、组与对照组的并发症发生率分别为2.86%、14.29%,差异存在显著性。结论：在行ELRP治疗的临床护理中，采用手术护理配合进行干预，能够提升TLRP手术成功率，提高预后质量，使患者的并发症发生率明显降低，该方案具有推广使用的价值。【关键词】前列腺癌根治术；腹腔镜；手术护理配合【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)04-0158-02前列腺癌是男性泌尿肿瘤疾病，多发于老年患者。临床治疗的最终目的是切除肿瘤，使患者恢复勃起及控尿功能［1］。手术治疗疗效显著，一般术后患者的生存时

3、间可长达15年以上。于腹腔镜下行前列腺癌根治术(ELRP)具有术中视野清晰、手术创伤小等优势［2］,同时予以手术的配合护理干预，能显著提升手术成功率。木次将ELRP手术中实施护理配合干预应用于我院接受ELRP治疗的70例患者中，取得满意的研究结果，现进行異体报道。1.资料与方法1.1一般资料选取2015年9月〜2015年12月我院接受ELRP治疗的70例患者作为本次的主要研宄对象，采用随机分组法对患者进行分组，分为对照组35例和观察组35例。对照组年龄范围在60〜75岁之间，平均(66.7±1.2)岁；观察

4、组年龄范围在61〜80岁，平均(68.8±1.7)岁。将两组患者的一般资料进行比较，结果显示不存在差异性。1.2方法两组患者均接受ELRP治疗，手术过程中对对照组患者予以常规护理模式，包括常规检查、术前准备等。观察组采用手术护理配合进行干预，具体内容如下:(1)术前配合：ELRP手术所需要用到的器械较多，如气腹机、高频电刀、能量平台等，因此，术前应将所需的物品准备好，并控制好手术室的温度和湿度。冋吋应对患者进行术前常规各功能检查，指导患者术前3d的饮食及做好肠道护理。护士准备方面应予以术前访视,将手术的方法

5、、疗效及过程向患者做好解释工作，针对术前存在紧张、焦虑的患者予以心理辅导，通过加强患者对治疗的认知度，提升其配合度。术中所用到的仪器应放置在便于手术实施的位置，确保各个仪器的完整性及电源连接，确保手术顺利实施。(2)术中配合：术中应指导患者采取平卧位，臀部稍微下移，在患者关节处应用软垫做好固定，手术床应调成头高脚低位,麻醉后需用眼贴保护患者眼晴，并将头部垫高，防止血液冋流至眼部水肿。在协助患者摆放体位过程中，巡冋护士应及时询问患者的感觉，保证患者处于舒适体位。进行常规消毒及麻醉后，巡冋护士座及吋调节各个仪器的参数，如调整

6、气腹压力，CO2流量，同吋结合每一位主刀医生的操作惯，将脚踏开关放在恰当的位置，确保各线路不被缠绕。M吋观察患者血流动力学各参数，及吋供应台上物品，并做好清点。待手术标本取下后应对其进行及吋固定。器械护士应提前半小吋清理手术台，并清点手术物品的数量及完整性，并按照手术操作步骤将苏摆放好，术中严格结合手术步骤，按照手术进程传递正确的物品。(3)术后配合：手术结束后，巡冋护士应严格按照操作流程将各仪器关闭并整理线路。冋吋检查患者的皮肤及眼晴情况，做好保暖，并与手术医生共同确认标本后送检。器械护士应及吋清理器械，并将其归位。术

7、后对患者做好各引流管的护理工作，监测患者生命体征。指导患者术后绝对卧床5d,并按摩下肢，防止静脉血栓形成，并做好疼痛、不适及并发症护理［3】。1.3评定方式护理过程中，记录两组患患者护理前后治疗情况，包括手术吋间、术中出血量及平均住院天数等，比较两组的护理工作的满意度；并记录两组患者并发症发生情况，并进行比较。采用医院自制的满意度调査表对的护理工作进行评价，评价内容包括心理护理、健康教育、人文关怀、有效沟通、护理操作熟练程度等,总共有20个大题，每个大题5分，满分100分，分数高于90分以上则评定为非常满意，分数在70〜

8、89分以上则评定为-•般满意，分数在69分以下则评定为不满意。总满意率=非常满意率与•一般满意率之和。1.结果2.1两组护理后的护理工作满意度比较如表1所示，予以不同护理后，观察组护理满意率为97.1%(34/35)，对照组护理满意率为74.3%(26/35)，两组比较差异显著。2.3两组并发症发生率的比较针对观察组