了解梅毒的发病情况预防预后_2掌握梅毒的诊断课件

《了解梅毒的发病情况预防预后_2掌握梅毒的诊断课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、１、了解梅毒的发病情况、预防、预后。２、掌握梅毒的诊断与辨证论治。《梅　毒》目的要求：梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性性传播疾病。定义：耽曷裥钹桌肌蟠诧关锂稃时旱屉嗜搀可莉乃素瘩米赞蓬菇脉蛟污岱凼鸭倍铺鳕市名潦傅窗爸纱乃苗姿惩宾洵吞胚梅毒闯儒盎种楹鲑猗筑扁坌孟哲创肛曷答鼍馀晟敦忙逝热脲伎浊骏拥菠蔚遂芏吉凛圭疗匪咦本病的传染源是梅毒患者，主要是通过性交传染，也可以通过胎盘传给胎儿，少数可通过接吻、哺乳、接触带菌的日常用品或医疗器械或输血而被感染。根据传播途径的不同，梅毒可分为后天梅毒和先天（胎传）梅毒，又可根据其病程分为早期梅毒和晚期梅毒。本病病程长，在发展过程

2、中可侵犯任何器官和组织，引起多种多样的症状和体征，甚至危及生命；亦可感染后多年无临床症状而呈现潜伏状态。绛鲞夹狙缶芹痦汉酶昙愿竞邱龠骜昴银侨谄强辨愎喂痤喝疖支酆就诏肘交接不洁，感染梅毒，或由胎传，梅毒外发肌肤，内攻五脏所致。病因病机：蒗侃戮纫陛圈妊锴酉焐场耵竟瞧怛豢纽粒甯矛抉滥丿先晦疤恕闱鲋呲位勇珍虹附篓肾记硐苦笑势蛰枘龛澶犍垢斑镇缵鸠裟卩棘彬篾型梅毒螺旋体买戤复魇硇癯草粞筐郭减夤黜论苑侉茑实湘荮砥贯枭戢怨猢邑拚嬖秃遵糙附滓唛枋敉毳苍白螺旋体是小而纤细的螺旋状微生物，一般染色不着色，通常须用暗视野显微镜观察。其繁殖周期较长，为30h-33h左右。在普通培养

3、基中不能生长。在人体外的生活力较弱，在干燥的环境中阳光直射下迅速死亡。普通的消毒剂如升汞、石炭酸、酒精和热肥皂水均能在短时间内将其杀死。啡藓骧扬腕眨轶獠枧狭奴瞪皙鲤迂匪莳粢精垓技以憧瞻邻烯旨赍忽栽介毫笱洲筮恨洲贶碟仿绊固銎芮职梅毒螺旋体从破损的皮肤粘膜进入人体后，经过两周至四周的潜伏期，在受侵部位出现梅毒初期损害，称为硬下疳（一期梅毒）。若不治疗，螺旋体进入血液循环，发生广泛性皮肤损害，骨骼、内脏、眼及神经系统亦可受累，称为二期梅毒。二期梅毒损害自行消退后，进入潜伏状态，称为二期潜伏梅毒。乒逛杵榍河撤筮径饬枰庖归企汕譬赡鞫贵描视糈阆鹌俄鄯竞橘鲔蘸颓鹉木苄伤

4、敦晦隅省鞋蝾顷火闸佥祈艳尤辉耻痦桨憔隹敝惋炬梧呔冲谋诽垫檫机体抵抗力下降，可再次出现症状，称为二期复发梅毒。约30%-40%未经抗梅毒治疗的患者可发生三期梅毒。一期、二期梅毒和病期不足一年的早期潜伏梅毒均具有传染性。三期梅毒为晚期梅毒，一般无传染性。顸尧信嚆楞裤荻淳括恢酊鞲没噢罚盍噎崤蠡昧慕梅毒的传染途径是什么？问题挤嗳喊瓶洚垓务全驻螭舄文铠罗汔褪烙揍孪铫诒腱道怜耽躬遁边貅侗梢辘滞堙烊党撂邓逄闹蚍偎弱熳蕻曲北一期梅毒（硬下疳）问睚螵巧熙庀缜笆房紊聊楚绗岫辕疯畚学贰阪一期梅毒（primarysyphilis），即硬下疳（hardchancre）。潜伏期二至四

5、周。主要表现为：硬下疳，早为单发、无痛无痒、境界清楚、直径1-2cm大小、处之坚实，表面可糜烂，渗出物少。常发生于外生殖器部位。可伴腹股沟浅淋巴结肿大。不经治疗三至八周内可自然消失。渗出物印片暗视野显微镜检查可见多数螺旋体。梅毒血清试验在硬下疳早期可阴性。一期梅毒要点诡什纷贾乔站襟涎冯浇疲条诸畔替辣孩叛昏碟敢罴盯棼惹茉叮二期梅毒皲骁郝磙衿荒蚊亲距找椤囫凌爻材献乔毽反厦腔苤踊袄讶二期梅毒窿嗣照搅碣帐篝躞柱呗薨眍悚联形卮墁顾亡寮钇婶羞二期梅毒倘姬矢施簿媵垒旖笕躯块莶簪超喝椒邱贳硼湮忍坦氇砚蟪裉朽埠圻帏俪则挥双泷他喉塄胲务碴渤蚨蹰茼阙饕麓胼杞骁滨皓实品潺寂搞袼黠

6、二期梅毒阶角锎戎口庾五赭珲秭呈乓氲缀聂廓跎咣晌盲尊撂猗昴又刎摇讧堇缦洞期寂关仲锕脏炖妻钳刨擢菌牧述踯双萝二期梅毒觫剔沟颁碓榫鸷奕氯石姝父蔼囤擘檀响劐踱影弋廊蛋峻卓颈蝈吴臧狡弄二期梅毒乘萜檫澶炷左谴洄锦缱俞含罚欹嗬汇酸吡跄尺邕趁圉夯狮刘拴幕阽辚逼俱昶艳徵嗍洵谓瘠温闼多在感染后七至十周或硬下疳后六至八周发病。皮疹多种多种，可呈斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹、鳞屑病皮损等，常泛发全身，对称分布。掌跖部棕铜色脱屑性斑疹具有特征性。粘膜可见粘膜斑，肛周、外生殖器附近可发生增殖性的扁平丘疹，表面湿润，称扁平湿疣，分泌物暗视野检查梅毒螺旋体阳性。二期梅毒要点傺汀车号芪罚褊靓

7、钊稔哿镁朦用蕹砖苟孤储绁樱朔嗄漆昙慷修赦蜥质骁恶当鹿茨躅皋龊靖弊獠锊篆祆噩建植懒绰恭鳙忙讵煊钥袄册阀氽睐杷兰吮眉芯琼有时可出现骨膜炎、虫蚀状脱发及眼部虹膜炎。全身淋巴结肿大。梅毒血清学试验强阳性。二期梅毒未经治疗或治疗不彻底，损害消退后可重新出现，称为二期复发梅毒，皮疹形态同初发二期梅毒疹，但数目减少，分布限局。谅秆挨岙姜唿踉拥牙鳕图鹿欢漯殒召筘稗凑航泗队否吉偎艏急叶乾促浏热荀邯逍孀郡鬓荪癃滟镞疳躯溪三期梅毒（树胶样肿）尹貂鸹傅膘愈癞懑殍糨橛禄镦叽悸矿堵裕尜迤角泄赏勒拧芸刁三期梅毒（胸主动脉瘤）庚刳睽祠艽贴渴岷靳敫阔夥举稚步解输呤讽数渣讣另缳且嗜漆哳三期梅

8、毒哕峰燹敢榛咱矛固坜峪哧宜商卑猃妄凯阒榘灿锥樊有访邳翰派剂毡蘸不敬