臭氧治疗病毒性肝炎的疗效观察与护理

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1、臭氧治疗病毒性肝炎的疗效观察与护理[]目的探讨医用臭氧治疗乙肝的临床效果与护理特点。方法首先为患者采血100ml置于血袋，再往血袋注入医用臭氧100ml后将血液回输，同时取臭氧300ml保留灌肠，每周3次，36次为一疗程。在治疗中加强护理，预防并发症发生。结果经治疗44例患者，显效16例（36.4%），有效4例（9.1%），无效24例（54.5%），总有效率45.5%，无发生并发症。结论医用臭氧能激活和调节免疫系统，具有改善微循环、抗氧化和抗自由基作用，是治疗乙肝的一种较高效、安全、经济的方法。在治疗过程中实行正确的护理能提高医用臭氧治疗乙肝的效果。　

2、　关键词:病毒性肝炎臭氧临床疗效护理　　：R471：A：1004-7484（2012）04-0078-03　　　　　　病毒性乙型肝炎（乙肝）是一种慢性传染病，在我国是高发区[1]，它的发病机理与人体免疫系统功能息息相关，且病毒易发生变异，疾病有向不可逆方向转归，时刻危害着人类的健康，它有治疗难、易复发及愈后差的特点[2]，给家庭、社会造成沉重的经济负担。目前治疗乙肝的目标是最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病的进展[3]，我院使用医用臭氧自血疗法和直肠灌注疗法联合治疗乙肝，取得了一定临床效果，现报告如下。　　1资

3、料与方法　　1．1临床资料在我院接受医用臭氧治疗的44例患者中，男33例，女11例，年龄20～65岁。44例患者肝功能均有不同程度的损害，主要临床表现为乏力、恶心、厌油、纳差、上腹部胀痛不适，部分患者伴全身皮肤粘膜、巩膜中度以上黄染，符合医用臭氧治疗的指征。　　1．2用物准备静脉输液用物一套，0.9%生理盐水100ml，医用臭氧发生仪，医用氧气，一次性耐臭氧专用输血袋及灌肠袋一套。　　1．3方法正确启动医用臭氧发生仪，帮助患者取舒适体位（半卧位、仰卧位或侧卧位均可），以病人自我感觉良好为宜。打开采血袋，正确采取外周静脉100ml抗凝全血，采血过程要迅速

4、，且要轻轻摇晃血袋，防止凝血，但不宜剧烈摇动，防溶血。采好血后即刻往血袋注入医用臭氧100ml，浓度为20～40mg/ml，使血液与臭氧的比例为1：1，在注气过程中要边注气边轻轻摇晃，使血液与臭氧充分接触而发生氧合作用，同时接通0.9%生理盐水给患者滴注，防止针头堵塞，保持输血管道通畅。另外取300ml医用臭氧通过肛门缓慢释放到直肠中，注气速度不宜过快，以5～7分钟为宜，注气完毕拔出肛管，嘱患者平卧，锁紧肛门，15分钟内勿排便或排气，15分钟后可正常活动。　　1．4观察项目观察临床症状(乏力、恶心﹑厌油、纳差、上腹部胀痛不适)及体征（全身皮肤粘膜、巩膜

5、黄染程度）的变化，实验室生化检验各项肝功能指标（ALTASTTBILALBHBV—DNA），每4周检测1次，且是沿用我院常规方法和试剂，并做好记录。　　1．5疗效评估联合应答：临床症状﹑体征消失，生化检验各项肝功能指标恢复正常，血清HBV—DNA小于1×104copies/ml（PCR），HBeAg阴转（HBeAg阳性乙肝患者）；部分应答：部分（未全部）达到联合应答标准；无应答：以上标准无一达到。　　2结果　　经治疗后的22例患者中，随访6个月，其中显效8例（36.4%），有效2例（9.1%），无效12例（54.5%），总有效率45.5%，无并发症发生

6、。　　3护理　　3．1心理护理　　3．1．1在治疗前，认真评估患者各方面情况，细心倾听患者的陈述，了解肝功能损害程度、病毒定量数据及发病经过、生活习惯等。因医用臭氧治疗乙肝是一种新的治疗方法，有的患者持怀疑态度，护士应加强与患者的沟通，用简单、通俗易懂的语言说明医用臭氧治疗的原理及其科学性、安全性等优点，同时也向患者讲解血液采集的方法和直肠灌注的注意事项、配合要点，使患者有良好的心理准备，从而消除恐惧心理，缓解心理压力，增加治疗疾病的信心，积极配合治疗。　　3．1．2医用臭氧治疗乙肝首先是要采取患者自身血液100ml置于采血袋中，并将100ml一定浓度

7、的医用臭氧通过滤膜注入采血袋中与血液充分混合后，再将血液回输入患者体内，在这过程中患者容易产生一些顾虑，首先患者想到的是短时间内采血较多对健康是否有影响，注入医用臭氧后回输会不会产生其他不良反应，或在多个人进行治疗时会不会把血液弄错等等，针对患者的多种心理情绪，护士要因人施护，进行耐心的解释、疏导和宣教。　　3．1．3对怕看血的患者，采血或回输时，嘱患者深呼吸或暂时闭眼、用毛巾遮盖双眼等，也可与患者交谈或指导其观看电视、听音乐、阅读相关健康小知识（健康教育小册子）等，以分散注意力。　　3．2协助病人取舒适体位，注意保暖，治疗室的温度、湿度要适宜，严禁吸

8、烟或使用明火，保持通风设备良好，保持空气新鲜，每日用紫外线照射消毒一次，用含氯消毒剂喷洒地面消