急性会厌炎 刘宁利课件

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1、急性会厌炎刘宁利2012-02-12概述病因和发病机制护理评估123目录4治疗要点567护理措施护理目标护理评估护理诊断急性会厌炎为耳鼻喉科常见急症，又称急性声门上喉炎，严重时可因会厌肿胀堵塞气道而引起窒息死亡。成人多见，全年均可发病概述病因其他：异物、外伤、吸入有害气体等均可引起急性会厌炎。变态反应：接触某种过敏原而引起全身性变态反应，会厌也发生变态反应性炎症而高度肿胀。感染：为本病最常见病因。致病菌有异型流感杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等，也可与病毒混合感染。邻近器官的炎症蔓延或侵入会厌部也可引起。病因和发病机制发病机制会厌舌面粘膜高度充血水肿，会厌肿

2、胀似球状，易堵塞呼吸道引起喉阻塞健康史身体状况心理-社会状况辅助检查护理评估월례토론회각종포럼护理评估身体状况心理-社会状况辅助检查健康史有无过度疲劳、吸入有害气体、外伤、误吸异物、接触过敏原或使用过敏药物等。评估发病的时间，起病的缓急，有无呼吸困难、声嘶等，治疗经过及效果。评估患者有无上呼吸道感染，有无邻近器官感染，월례토론회각종포럼护理评估健康史心理-社会状况辅助检查身体状况局部症状：多喉痛剧烈，吞咽时加重，讲话时语音含糊不清，会厌肿胀可引起不同程度的呼吸困难，严重者可引起窒息。体征：病人呈急性面容，严重者伴喉阻塞体征。全身症状：多数病人起病急，有畏寒、乏力

3、、发热等。월례토론회각종포럼护理评估健康史心理-社会状况身体状况辅助检查如不能配合间接喉镜检查，对喉部进行X线颈侧位片检查，可协助诊断。间接喉镜下发现会厌充血水肿严重时呈球形，即可诊断为急性会厌炎。월례토론회각종포럼护理评估健康史心理-社会状况身体状况心理-社会状况注意评估病人及家属对疾病的认识程度、病人的文化层次，使其对疾病能够有正确的理解和认识，防止意外发生护士应注意评估患者及家属的心理及情绪状况喉阻塞程度较严重时则按喉阻塞的处理原则尽快进行抗感染治疗，即静脉内使用足量的抗生素和糖皮质激素治疗要点一旦确诊，需住院治疗有窒息的危险：与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关

4、体温过高：与会厌感染引起炎症反应有关急性疼痛：与会厌炎症引起充血肿胀有关护理诊断呼吸平稳通畅体温恢复正常会厌炎症消退，充血肿胀消失，咽喉部疼痛解除，正常交流和吞咽护理目标护理措施遵医嘱给与抗炎治疗，密切观察病人的呼吸形态，及时向医师汇报。严重者做好气管切开术前准备。解释病情，树立信心。卧床休息，饮食适宜，保持口腔清洁。少讲话，轻咳嗽。减轻疼痛预防窒息体温变化健康指导注意体温变化，必要时采用物理降温或遵医嘱药物降温。向病人宣传此病的危害和预防措施，不适立即就诊。ThankYou