生理学课件 第五章 呼吸

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1、第五章呼吸学习目标第1节肺通气第2节气体交换第3节气体在血液中的运输第4节呼吸运动的调节目标检测学习目标1、说出呼吸、呼吸运动的概念。比较平静呼吸与深呼吸的异同点。2、叙述肺通气的动力和阻力，说出胸内负压的形成及生理意义。说出肺通气功能的主要指标。3、简述肺换气和组织换气的过程。说出影响肺换气的因素。简述氧和二氧化碳在血液中的运输方式。4、解释呼吸中枢的概念。说出延髓、脑桥对呼吸运动的作用以及血液中氧、二氧化碳及氢离子浓度改变对呼吸的影响及作用原理。概述人体的呼吸过程是由三个相互衔接并同时进行的环节来完成：（1）外呼吸：指外界环境

2、与肺毛细血管之间的气体交换过程,包括肺通气（肺与外界空气之间的气体交换过程）和肺换气（肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程）。（2）气体在血液中的运输。（3）内呼吸又称组织换气（血液与组织细胞之间的气体交换过程）。人体呼吸全过程示意图第一节肺通气一、肺通气的原理（一）肺通气的动力肺通气的原动力是呼吸运动肺通气的直接动力是肺内压力与大气压力之差呼吸运动：指由呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小活动，包括吸气运动和呼气运动。呼吸运动形式：1.根据呼吸深度的不同，分为平静呼吸和用力呼吸2.根据运动方式的不同，分为胸式呼吸与腹式呼吸肺内压：指

3、肺泡内的压力吸气时肺内压降低肺内压＜大气压外界气体经呼吸道进入肺呼气时肺内压升高肺内压＞大气压肺内气体经呼吸道排出外界胸内压概念：胸内压是指胸膜腔内的压力。胸内压形成原理：胸内压=大气压－肺回缩力若大气压为0，则：胸内压=－肺回缩力胸膜腔负压的生理意义：（1）维持肺的扩张状态；（2）降低中心静脉压，有利于静脉血和淋巴液的回流；（3）在呼吸运动和与肺通气之间起偶联作用（二）肺通气的阻力肺通气的动力需克服阻力才能实现肺通气。肺通气的阻力来自两个方面：一是弹性阻力，包括肺和胸廓的弹性阻力。二是气道阻力，主要是呼吸道气流摩擦阻力顺应性（C

4、）=1、气道阻力气道阻力又称非弹性阻力主要指气流通过呼吸道时第五章呼吸的摩擦阻力。2、弹性阻力弹性阻力是指弹性体受外力作用时所产生的一种对抗变形的力。顺应性是指弹性组织在外力作用下的可扩张性。容易扩张则顺应性大，不容易扩张则顺应性小，其相互关系如下：弹性阻力（R）1二、肺容量和肺通气量肺容量和肺通气量是衡量肺通气功能的指标。（一）肺容量肺容量是指肺容纳气体的容积。在通气过程中，肺容量的大小决定于呼吸运动的深浅，其数值可用肺量计进行测定。1、潮气量（TV）：每次呼吸时吸入或呼出的气量称潮气量。平静呼吸时，正常成人的潮气量约为400~

5、600ml。2、补呼气量（ERV）：在平静吸气未再尽力呼气，所能增加的呼出气量称补呼气量。正常成人约为900~1200ml。3、补吸气量（IRV）：平静吸气未再尽力吸气，所能增加的吸入量称补吸气量。正常成约1500~1800ml。4、肺活量和时间肺活量（1）肺活量（VC）在最大吸气之后作最大呼气所能呼出的气量称为肺活量。肺活量为潮气量、补吸气量与补呼气量三者之和。一般正常成年男性的正常值约为3500ml，女性2500ml。（2）时间肺活量（TVC）时间肺活量是指受试者在作最大的吸气后用力作最大速度呼气，测定其在一定时间（如第1、2

6、、3秒之未）所能呼出的气量。正常成人第1、2、3秒末的时间肺活量值分别为肺活量的83%，96%，99%。其中第1秒未的时间肺活量意义最大，低于60%则不正常。5、余气量和功能余气量：（1）余气量（RV）：在最大呼气末肺内残余的气量称为余气量。正常成人男性约1500ml,女性约1000ml。（2）功能余气量(FRC)：是指平静呼气末肺内残余的气量。功能余气量为补呼气量与潮气量之和，其正常值男性约2500ml，女性约1500ml。，6、肺总量（TLC）：肺所容纳的最大气量称为肺总容量。即肺活量与余气量之和。肺总量也有很大的个体差异，正

7、常成人男性平均5000ml,女性约3500ml肺容量描记图（二）肺通气量肺通气量为单位时间内入肺或出肺的气量，是肺的动态气量，故能比肺容量更好地反映肺的通气功能。1、每分通气量每分通气量是指每分钟入肺或出肺的气体总量。每分通气量=潮气量×呼吸频率正常成年人安静状态下呼吸频率平均约为12-18次/min，潮气量约为0.5L，则每分通气量为6.0～9.0L。2、每分肺泡通气量肺通气的目的在于进行肺换气，而肺换气是指肺泡与血液之间进行的气体交换。每次吸入的气体总有一部分留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内，这部分气体不参与肺换气

8、。因此，我们把这部分呼吸道容积称为解剖无效腔，其容积约为150ml。从气体交换的角度考虑，真正有效的通气量是肺泡通气量。安静时肺泡通气量的计算公式为：每分肺泡通气量＝（潮气量－无效腔气量）×呼吸频率不同呼吸频率和潮气量时的每分肺通气量和肺泡通气量呼