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时间:2018-10-11
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1、人生的六大风险——之疾病讲解人:潘敬红人生的六大风险1、意外2、疾病(健康)3、养老4、教育5、企业6、战争课程大纲1、健康风险的定义2、常见的几种重大疾病3、预防疾病降临的措施4、产品导入1、健康风险的定义疾病是相对于健康而言的。健康是人们永远的追求和向往,而疾病是健康的大敌。疾病是每个人在生存过程中必然要遭遇的、不可避免的风险,大到肾功能衰竭、恶性肿瘤,小到伤口感染、感冒咳嗽,一旦发生,或多或少会给自己和家人带来不幸。这些都是我们在日常生活中时常看到和听到的。何谓疾病疾病风险疾病风险主要是指人在生存过程中因各种疾病而遭受的
2、经济上、生理上、心理上的损失。其主要特点是:(1)疾病风险危害的对象是人的身体和生命,属于人身风险。(2)产生疾病风险的原因复杂,生理、心理、社会、环境、生活方式及自然老化等因素均可导致疾病风险。例如身患癌症,除了生理原因以外,还与患者的饮食习惯、生活习惯等有关。(3)疾病风险具有社会性和群体性,影响面大。例如一些传染病不仅影响个人健康......疾病风险的特点①疾病风险危害的对象是人,而不是财产物资;②疾病风险具有较大的不可避免性、随机性和不可预知性;③疾病风险不仅可因自然灾害、意外事故发生,而且生理、心理、社会、环境、生活
3、方式诸因素均可导致或表现为疾病风险;④疾病风险往往与其他风险紧密相联,互相交错、相互影响,从而加重风险带来的危害和损失;⑤其他风险可以通过采用经济上的定额补偿的方法,减轻和消除风险带来的损失;而疾病风险因人而异,因病而异,不能定额经济补偿。健康的损失不一定能够用经济补偿;⑥疾病造成的损失不仅仅影响患者个人或家庭,还具有社会外溢性。2、常见的几种重大疾病何谓重大疾病重大疾病保险是当被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,给付保险金的健康保险产品。重大疾病保险的根本目的是为病情严重、花费
4、巨大的疾病治疗提供经济支持。常见的几种重疾1、恶性肿瘤2、急性心肌梗塞3、脑中风后遗症4、重大器官移植术或造血干细胞移植术5、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)6、良性脑肿瘤7、瘫痪8、重型再生障碍性贫血9、严重的1型糖尿病10、双目失明11、双耳失聪1、恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血。管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断。,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内:
5、(1)原位癌;(2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;(3)相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病;(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。2、急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变
6、化;(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。3、脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失(见8.3);(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失(见8.4);(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动(见8.5)中的三项或三项以上。4、重大器官移植术或造血干细胞移植术重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏
7、、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。5、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。6、良性脑肿瘤指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等
8、影像学检查证实,并须满足下列至少一项条件:(1)实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术;(2)实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。3、预防疾病降临的措施一是制定计划方案,修定防治规划,签定目标责任书。二是强化宣传培训,采
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