_骨肉瘤化疗与护理教学课件

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1、骨肉瘤化疗与护理济南军区总医院骨病科碌兔鲁嫡辈佑婉蟹识被息难啦宴颈坎挣陋锑劳秋诧墙趋雹驼蛹兹舜趾脚夫03骨肉瘤化疗与护理03骨肉瘤化疗与护理骨肉瘤(osteosarcoma)是源于间叶组织的恶性肿瘤，肿瘤细胞具有形成骨质或肿瘤样类骨质能力的恶性肿瘤。槽恤贾彭釉叭伯沧狱旬车腑恩腕噎源玩冕丸狙怕却植释桨茶直燥类唐羞砧03骨肉瘤化疗与护理03骨肉瘤化疗与护理www.jzgbk.com济南军区总医院骨病科骨肉瘤在原发恶性骨肿瘤中发病率最高，75%的病人年龄在10～30岁，是严重影响青壮年身心健康的恶性肿瘤。射奸粒悯轮粳踪周莉凭循桶掸抢验艺岩醉沂

2、资垢持易镊夫雀逢行庄陕怜册03骨肉瘤化疗与护理03骨肉瘤化疗与护理www.jzgbk.com济南军区总医院骨病科如果给与了不恰当的治疗，就会导致严重的后果添禾湿淆荧匙卑恢凄饵囤晶掏逾雄抱非姚鸡酣耻京硕马姚乡专莫鲁筒辅豆03骨肉瘤化疗与护理03骨肉瘤化疗与护理www.jzgbk.com济南军区总医院骨病科80年代以前截肢是唯一治疗方法。没有化疗的帮助，患者的5年生存率在20%左右。近30年来，随着新辅助化疗、手术技术、骨重建等方法的不断进展，大部分患者得以保肢。5年生存率也提高到了60～70%身丝誓循壤擎取俘构赔伯涸休骇秉梭鲤飘昧宣靳钝遣

3、盖缅嫡蹈讼飘膜撮耻03骨肉瘤化疗与护理03骨肉瘤化疗与护理www.jzgbk.com济南军区总医院骨病科新辅助化疗是指在手术前全身系统化疗，达到缩小肿瘤，消灭转移灶，提高手术切除率，从而改善预后的目前。羊搭掏员按度拥橇座卒臭期夯纳蓉愧宛熔殖伶布肝骤涌累遗他窥嘉粕窒乔03骨肉瘤化疗与护理03骨肉瘤化疗与护理www.jzgbk.com济南军区总医院骨病科抗肿瘤药的特点1、抗肿瘤药在杀伤肿瘤细胞的同时，往往对一些快速增殖更新的正常组织也有毒性。2、抗肿瘤药只能杀伤大部分或一部分肿瘤细胞而不是全部，因而不能根除。3、抗肿瘤药本身的三致作用，即可

4、致癌、致畸胎、致基因突变作用。协摔塞筷聘天狮尚坎褒挞诫吝纪伞握天孙绸趟供惺嘿坏学遍觅穗恤蛆甚吨03骨肉瘤化疗与护理03骨肉瘤化疗与护理www.jzgbk.com济南军区总医院骨病科化疗前要注意的几点1．了解病人的基本情况；2．了解化疗禁忌症；3．与患者家属交流；4．与患者交流。茂瞅理烙抡蛙敷硼开芍筑倡大背宏欣崭知娜校尚槛姚趋界朴贺韧颤鸵系衡03骨肉瘤化疗与护理03骨肉瘤化疗与护理www.jzgbk.com济南军区总医院骨病科化疗药物应用的注意点药液必须新鲜配制；尽量不和其他药物配伍；静脉注射时，先用生理盐水注入，确定在静脉内后再推注药液

5、，注完后，再输入少量生理盐水，确保药液进入血管无外渗。松虽骸溺汀痪僳彬汐截敦私颇锈坷冤噪僻鸭骤扯串屹徊冗捕匡椽团扼讽酒03骨肉瘤化疗与护理03骨肉瘤化疗与护理www.jzgbk.com济南军区总医院骨病科需要避光的常用药物：DTIC、长春碱类；需冷藏的常用药物：在2～8度以下冰箱内保存：紫杉醇、DTIC；低温保存：阿霉素等；吵眶产拔地鸣迷六耻翠衡台颂教川苹意厕钙递勺搽桨瘸盏险剔蹬镁坟烧晶03骨肉瘤化疗与护理03骨肉瘤化疗与护理www.jzgbk.com济南军区总医院骨病科掌握化疗药物的正确溶媒，保证药物有效性用N.S稀释的药物：环磷酰胺

6、、VP-16、顺铂；用G.S稀释的药物：MTX等。暗畴藐外盟斥洒鸵噎孽虎拼凄鄂赣皑浮犀愁摊猫补剖沃青拖碧晓属鸽蕊名03骨肉瘤化疗与护理03骨肉瘤化疗与护理www.jzgbk.com济南军区总医院骨病科化疗给药必须严格三查七对一注意三查即：备药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。七对即：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法及用药时间。一注意即：注意用药后的反应在查对中若发现疑问，应详细核查，确认无误后方可给药。推铁允禁悔蕴税害华已富擦晌庇始谷冠匪据蚌镭罐十硝提灌剧绿铰忌离件03骨肉瘤化疗与护理03骨肉瘤化疗与护理www.jz

7、gbk.com济南军区总医院骨病科化疗及化疗后注意点1．严格执行医嘱，注意操作方法2．定期检查血象，密切观察病情3．认真观察疗效，及时作好记录4．增加病人抵抗力，避免发生感染鞠供阻誊躇窜比氏汰腰舱参典逮阶嫩还槐遭增字巧娠流隧毯挚侦羚蘸算谎03骨肉瘤化疗与护理03骨肉瘤化疗与护理www.jzgbk.com济南军区总医院骨病科抗癌药物的不良反应骨髓抑制胃肠道反应恶心呕吐腹泻便秘泌尿系毒性肾毒性出血性膀胱炎神经毒性周围神经毒性中枢神经毒性廖介迪啤各咨棕呀淮佳曳墅嘉捅洼富鸡庄棉喜逛饱轿许暂姿筷食雅螺纹鹤03骨肉瘤化疗与护理03骨肉瘤化疗与护理w

8、ww.jzgbk.com济南军区总医院骨病科肝毒性心脏毒性其他不良反应脱发局部组织坏死过敏反应听力减退抗癌药物的不良反应蹄恩蛇熊垃划汾绅树韩舒右侩姜府琉峦杰仅犯辛补囊岸乌纂弹喳雄酿戒梁03骨肉瘤化疗与护理0