利巴韦林与单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病的疗效观察

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1、利巴韦林与单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病的疗效观察摘要目的：观察单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病的疗效和安全性。方法：2013年1-12月收治手足口病患儿351例，按就诊顺序将其随机分为治疗组和对照组，治疗组176例给予单磷酸阿糖腺苷静滴，1次/d,对照组175例给予利巴韦林注射液静滴，1次/d，疗程均为5d。观察两组临床症状及体征的变化及不良反应。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为98.9%和88%，两组比较差异有统计学意义（P关键词手足口病；单磷酸阿糖腺苷；利巴韦林手足口病（HFMD）是好发于婴幼儿

2、的常见传染病，由多种肠道病毒引起。多数患儿临床症状轻微，以发热、臀部或膝盖发生皮疹、手掌或脚掌发生疱疹或丘疹等临床症状为主，少数患儿由于发病导致中枢神经系统和呼吸系统受损，诱发脑水肿、脑炎、急性迟缓麻痹以及心肌炎等并发症，危重者常常危及患儿生命安全。2013年1-12月笔者通过观察单磷酸阿糖腺苷和利巴韦林治疗手足口病的治疗效果，分析其临床合理用药，将结果报告如下。资料与方法2013年1-12月收治手足口病患儿351例，均为按照《实用儿科学》手足口病诊断标准确诊的病例。其中男203例，女148例；

3、年龄0.5〜7岁，平均4.2岁；实验室检查：53例单核细胞增高，287例。298例淋巴细胞增高。常见的临床表现为发热，手、足、口出现疱疹，另外还有较少一部分患儿表现为臀部也会有不同程度的疱疹，所有入组患儿均没有其他相关科室并发症，病情均较为轻缓，无重症手足口病患者。按自愿原则将所有患儿分为治疗组176例，对照组175例。两组之间在年龄、性别、初时体温和来院前病程等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，这表明两组之间可以进行统计学分析，见表1。方法：所有患儿均给予同样的常规治疗方法，合并感

4、染时使用抗生素治疗。除此之外，对照组采用利巴韦林注射液10〜15mg/(kg.d)加入5%葡萄糖注射液静滴，1次/d，治疗组给予单磷酸阿糖腺苷5〜10mg/(kg.d)加入5%或10%葡萄糖液(稀释浓度0.1%)静滴，1次/d，持续治疗Sd。疗效判定标准：①显效：治疗48h后，患儿临床症状得到改善，发热消退，疱疹得到有效控制，未出现新疹，能够进食；②有效：治疗5d后，患儿临床症状改善；③无效:治疗5d后，患儿临床症状未得到改善甚至加重，仍伴有发热、口腔黏膜充血甚至溃烂、流涎、进食困难等症状及其他

5、并发症等。统计学处理：本试验所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行分析。计量资料使用t检验，计数资料采用x2检验。P