黑城出土的《伤寒论》抄页

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1、黑城出土的《伤寒论》抄页【摘要】通过对黑城出土的医学残片进行考证研究，推断其为元代一位具有较高文化素养的人抄录的《伤寒论》中的方剂。可以得出这样的结论:早在七百多年以前，黑城地区的医学研究已经有了相当大的进展。【关键词】《伤寒论》;手抄页;考证;文献研究　　在茫茫的沙漠之中默默的沉睡着这样一座古城———黑城，蒙古语叫它哈拉浩特，位于内蒙古自治区阿拉善盟额济纳旗境内，是西夏黑水城和元代亦集乃路的遗址。20世纪初，俄、英等国的探险队的到来，打破了沉睡中的寂静，从此，黑城成为很多人探险的乐园。新中国建立后，甘肃、内蒙学者先后对此地进行过发掘考察，1983年、1984年，内蒙古文物考

2、古研究所联合阿拉善盟文物工作站共同发掘，并出版了《黑城出土文书》等发掘报告，在《黑城出土文书》（汉文文书卷）一书中披露了部分医学类的残片和释语，令人遗憾的是作者只判定出F20:W10“是治疗内科疾病的服用汤剂，这是抄写的某种医书残本。”却未能考订是出自哪一部医书。笔者对书中的图片进行了仔细考证，有如下发现。　　1三首方剂　　编号为F20:W10的残片，仅有一页（见附图）。该图发掘地不清楚，细观文字可知是从《伤寒论》中抄录的三首方剂。　　其一首未标明方名，似是桂枝加附子汤方，具体文字如下:　　生姜三两甘草二两大枣十二枚四分（钱）水二盏煮去滓温服。　　小便难，发汗遂泻漏不止，恶风

3、（感），四肢微急，难以屈伸下七。　　其二首标明为甘草附子汤，组成文字是:　　甘草附子汤甘草二两炙附子二枚炮去皮、齐白二两桂枝四两煮去滓温服。　　小便不利，汗出结气，恶风，掣痛或身肿，风湿相搏，不得屈伸。下三十七。其三首为白虎汤方，文字如下:　　白虎汤知母六两苦寒石膏一斤甘寒甘草二两硬（“粳”的讹字，疑为抄写时的笔误）米六合。　　2两种版本　　在一页纸上抄录的这三首方剂，从体例上看，似属于两个不同的版本系统。前两首方剂，即桂枝加附子汤方和甘草附子汤方，每味药物后只标明炮制方法和分两，却不标明药物的性味;而最后的白虎汤方在知母后标有“苦寒”，石膏后标有“甘寒”，显然白虎汤依据的

4、是元版模刻的金成无己《注解伤寒论》。试比较宋版《伤寒论》与成无己本即可一目了然。　　我们引宋版《伤寒论》的相同方剂的文字看:　　太阳病，发汗遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。方七。　　桂枝三两，去皮芍药三两甘草三两，炙生姜三两。切大枣十二枚，擘附子一枚，炮，去皮破八片右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤。今加附子。将息如前法。　　桂枝附子汤方　　桂枝四两去皮附子三枚炮去皮破生姜三两切大枣十二枚擘甘草二两炙。　　右五味，以水六升煮取二升，去滓，分温三服。风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出，短气，小便不利，恶风，

5、不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。方三十七。伤寒脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。方三十八。　　知母六两石膏一斤碎甘草二两炙粳米六合　　再观元版模刻金·成无几《注解伤寒论》的白虎汤原文:伤寒脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎汤主之。……　　知母陆两苦寒石膏壹斤碎味甘寒甘草两甘平粳米陆合味甘平寒　　3结论　　黑城出土的医学残片是元代某一位具有较高文化素养的人抄录的《伤寒论》中的方剂。由于只有一页，无法判断此页是否为整本《伤寒论》的一部分。但从第一首方剂名称阙如来看，似乎前面上有书页。再从行文格式看，方剂的名称、药物组成、炮制、主治的排列，颇为规范。抄写人的笔迹透露出它是

6、一位受过良好教育而且具有认真严谨学风的人，所以又不能排除这是一位正在系统学习《伤寒论》的人所手书，他可能抄写了《伤寒论》的许多首方剂，甚至整本《伤寒论》，并将以此作为谋生手段。　　4猜想　　虽然只有一页残片，但这位七百多年前的古人却给我们留下了一个遐想的空间。　　文献学者公认《伤寒论》的版本，宋版与成无己的《注解伤寒论》泾渭分明，怎么可能抄录到一张纸上?　　元代对医学教育已经很重视了，黑城虽然是亦集乃路的行政中心，但那里地处边疆，雨量稀少，沙漠不断吞噬农田和牧场，当地似乎不大可能存在雕版印刷的机构。《伤寒论》残片的抄录，只能是从中原地区输入的版本。而同时拥有宋版与成无己本的人

7、，恐怕只能是当地医疗机构的专业人员。但是，为什么抄录者一会儿取来宋版抄录，一会儿取来成无己本?　　合理的解释是，抄写人是当地的医学教师，他在备课时，抄写前面两首方剂，觉得生姜、甘草、大枣、白术、附子、桂枝的性味比较熟悉，就略去了，而对知母、石膏比较陌生，于是就从成无己本抄了下来。他是准备向学生宣讲这几首治疗常见病的方剂才这样做的。这位医学教师的教案，不知怎么阴差阳错的居然留到了今天。【