心脏的功能ppt课件

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1、第四章血液循环第一节心脏的功能重庆三峡医专生理教研室：马丽华教学内容心肌细胞的跨膜电位一心电图二心脏的生理学特性三心脏的射血功能四血液在心血管系统中按一定方向周而复始循环流动，称为血液循环。心：血液循环的动力器官；动脉：将血液分配到全身组织和器官静脉：将血液收集回心毛细血管：实现组织细胞同血液之间的物质交换淋巴系统：淋巴液汇入静脉主要功能：1.物质运输。2.维持内环境的稳定。3.防御功能。4.内分泌功能。血液循环脉管系统心血管系统兴奋性传导性收缩性兴奋性传导性自律性兴奋性传导性工作细胞特化细胞结区细胞（相当于房室结

2、）非自律细胞自律细胞心脏的功能心房肌心室肌窦房结房室交界房室束浦肯野纤维非自律细胞房室交界：又称为房室结区，主要包括房结区、结区和结希区。房室束又称希氏束。一、心肌细胞的跨膜电位1.心室肌细胞的跨膜电位静息电位(RestingPotential,RP)幅值：-90mV离子基础:K+外流与骨骼肌、神经细胞类似1.心室肌细胞的跨膜电位动作电位(ActionPotential,AP)动作电位特点：复极时间长,有平台期1.心室肌细胞动作电位0期去极化膜电位变化：-90+30mV持续时间：1-2ms离子基础：Na+内流(IN

3、a)动作电位离子基础1期复极膜电位变化:+300mV持续时间：10ms离子基础:K+外流动作电位离子基础1.心室肌细胞动作电位2期复极(平台期)膜电位变化：0mV持续时间：100-150ms离子基础:Ca2+内流(ICa-L)K+外流(IK,Ik1)2期是心室肌细胞一次兴奋后有效不应期长的主要原因动作电位离子基础1.心室肌细胞动作电位泵○1.心室肌细胞动作电位动作电位离子基础3期复极膜电位变化：0-90mV持续时间：100-150ms离子基础:K+外流(Ik1,IK)4期(恢复期)幅值:-90mV离子活动:排出Na

4、+和Ca2+,摄入K+Na+-K+泵,Na+-Ca2+交换，Ca2+泵泵○1.心室肌细胞动作电位动作电位离子基础心房肌细胞动作电位形态机制同心室肌细胞。由于膜对钾的通透性较心室肌大，动作电位历时较短，为150~200mv1.心室肌细胞动作电位心室肌细胞离子基础小结AP1.心室肌细胞动作电位一、心肌细胞的跨膜电位动作电位特点（1）最大复极电位-90mV（2）3期复极末转向4期自动去极4期自动去极离子基础（1）K+外流(Ik)逐渐衰减（2）Na+内流(If)逐渐增强2.浦肯野细胞的动作电位自律细胞的特征：3期末复极化到

5、最大值;4期可以自动产生去极化。一、心肌细胞的跨膜电位快慢反应细胞的定义：根据0期去极化速度的快慢划分一、心肌细胞的跨膜电位动作电位特点（1）最大复极电位小(-70mV),阈电位小(-40mV)（2）0期去极幅度低(70mV)速度慢(10V/s),时程长(7ms)（3）无明显的1、2期（4）4期自动去极速度快(0.1V/s)3.窦房结细胞的动作电位0期去极:Ca2+内流(ICa-L)3.窦房结细胞的动作电位3期：慢钙通道（Ica-L型）渐失活+激活钾通道（IK）3.窦房结细胞的动作电位4期自动去极：①K+外流(Ik

6、)逐渐减少②Ca2+缓慢内流(ICa-T)③Na+内流(If)进行性增加3.窦房结细胞的动作电位一、心肌细胞的跨膜电位房室交界的房结区和结希区细胞的动作电位形成机制和窦房结P细胞的相似；但4期去极速度较窦房结慢；结区细胞无4期自动去极的能力；0期去极由Ca2+内流引起，3期复极和4期电位均由K+外流所致一、心肌细胞的跨膜电位1、P波2、QRS波群3、T波4、PR间期5、ST段6、QT间期二、心电图名称时间（S）幅度（mV)意义P波0.08～0.110.05～0.25两心房去极化Q波R波0.06～0.100.5～2.

7、0两心室去极化S波T波0.05～0.250.1～0.8两心室复极化过程P-R间期0.12～0.20兴奋：心房→心室的时间S-T段0.05～0.15心室肌的AP处于平台期Q-T间期＜0.4心室去极化+复极化的时间二、心电图心肌动作电位与心电图的关系P波：≈心房肌的APQRS：≈心室肌AP的0期S-T段：≈心室肌AP的2期T波：≈心室肌AP的复极化过程，因先后不一，故T波较宽。心肌动作电位与心电图的关系兴奋性(excitability)自律性(autorhythmicity)传导性(conductivity)电生理特性

8、收缩性(contractivity)机械特性三、心脏的生理学特性窦房结：位于右心房和上腔静脉连接处，主要含有P细胞和过渡细胞。P细胞是自律细胞，位于窦房结中心部分；过渡细胞位于周边部分，不具有自律性，其作用是将P细胞自动产生的兴奋向外传播到心房肌。心房传导束（interatrialtract）含浦肯野细胞，又分结间束（解剖上尚未获证明）和房间束。三条结间束将