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时间:2018-10-10
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1、广州友好医院国际肿瘤诊疗中心沈建华第一章癌症的危害癌症是威胁人类健康的第一杀手!2010年世界人口:65亿O.93%2010年死亡人口:5600万24.7%2010年癌症死亡:1400万美、欧、日11%癌症——威胁人类健康的第一杀手2010年统计数据表明,每4人死亡中有1人是因癌症。癌症26.02%脑血管病19.97%心脏病17.37%上海死因结构顺位(2010年前)数据来源:DataMonitorstudy1999WHOdatabase全球癌症死亡率统计百分比很多人死于肺癌!中国癌症发病率我国每年有3
2、00万新增癌症患者,死亡约150万人,现症患者约300万人。每年以3%的速度增长中国男性癌症高发是:肺癌、肝癌、直肠癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌、脑瘤、淋巴瘤、鼻咽癌。中国女性癌症高发是:肺癌、乳腺癌、胃癌、直肠癌、肝癌、食管癌、卵巢癌、宫颈癌、胰腺癌、脑癌。癌症高发的地域性特点:广东鼻咽癌上海及珠三角地区肝癌河南和广东潮汕地区食管癌数据来源:DataMonitorstudy1999肿瘤被诊断发现时,往往已经很晚了……source:DataMonitorstudy1999...以至于错失了最佳治疗时机!第
3、二章癌症的诊断早诊断,早治疗!如何能早期发现癌症?对于肺癌,最早期的报警信号是咳嗽Xray光机还不能检测出来早期癌症。新研发的一些低剂量高速度的CT可以看到一些早期肿瘤的进展。疾病演变与早期诊断基因变异基因表达异常代谢异常功能异常结构改变临床症状癌症的诊断临床诊断:病史、体检、神经系检查影像学诊断:x线、CT、MR、DSA超声学诊断:B超电生理诊断:EEG、MEG放射性核素诊断:PET、SPECT生化学诊断:AFP、CEA、CA-50病理学诊断:切片、细胞学检查Lungcancerscreeningwi
4、thlowdoseCTCourtesyofDr.Schoepf,KlinikumGrosshardern,Münchenaxial5-mmreconstructionofa4x1-mmmultisliceCTacquisition.Scanparameters:120kV,10mAs.Totalscantime:22secmultiplanarreformattinginthecoronalplaneofthesamedatasetreconstructedwith1-mmsectionthicknes
5、s.Multiplanarreformattingallowsamoreintuitivevisualizationoftheanatomiclocalizationofthetumor.肺癌的CT影像片肺癌的早期诊断乳腺癌的早期诊断乳腺癌的影像学金标准:乳房X线照相术推荐使用:MR发展分期检查阻抗影像分析活组切片检查超声检查MR肿瘤病理组织细胞学诊断包括:细胞学诊断、病理组织学诊断乳腺癌的影像学金标准:乳房X线照相术推荐使用:MR发展分期检查阻抗影像分析活组切片检查超声检查MR前列腺癌的早期诊断常用早
6、期诊断方法手工触摸超声检测使用MR(核磁共振)探索使用光谱分析借助图像分析化学物的转移流动CSI等新技术发展(WIP)前列腺癌的影像前列腺癌的超声图像直肠癌的早期诊断常用的诊断方法手工触摸血液检测结肠镜检查虚拟结肠镜检查也是一个新的发展技术。BasedonpatientdataprovidedbyDr.RustKlinikumGrosshardern,MünchenDiagnosticImagingMay2000虚拟结肠镜宫颈癌的早期超声诊断第三章癌症的治疗选择对的方式就是选择重生的机会!治疗方式手术法
7、:常规、显微、立体定问、导航;放疗法:γ-刀,X-刀,中子刀,质子刀,强子刀,重离子刀,MM50,Cyberknife;热能法:集束聚行能刀、超声聚焦刀、氩氦刀、射频、微波、红外、全身热疗;化疗法:氟脲嘧啶,阿霉素,顺铂----等;生物疗法:免疫疗法、基因疗法-------等;中医中药疗法。癌症的主要治疗方法主要治疗方法有手术、放疗、化疗、热疗和生物治疗等。1.外科手术:常规、显微、立体定问、导航;2.放射治疗:γ-刀,X-刀,中子刀,质子刀,强子刀,重离子刀,MM50,Cyberknife;3.化学治
8、疗:氟脲嘧啶,阿霉素,顺铂----等;4.生物治疗5.内分泌治疗6.聚能刀治疗7.光动力治疗8.高频透热治疗9.氩氦超导冷冻治疗10.中医中药治疗11.全身热疗聚能刀治疗(射频消融治疗)原理:通过电极将460kHz的射频电流导入治疗部位,利用射频电流通过组织只产生热量而不刺激神经系统的原理,激发组织细胞内离子相互撞击产生热量,加热治疗部位组织,使之脱水、凝固、坏死,靶区温度最高可达100度。光动力治疗(PDT)原理:利用光敏剂与相应波长激光
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