干化学法测血糖的方法学建立及其在日常检查中的应用

《干化学法测血糖的方法学建立及其在日常检查中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、干化学法测血糖的方法学建立及其在日常检查中的应用孙丽琴夏克强(辽宁省大连市金州区第二人民医院检验科116100)【摘要】目的探讨干化学法检测血糖的可行性，在临床上的应用价值，以及正确的使用方法。方法用干化学方法检测56例我院门诊和住院患者的血糖，同时用生化实验室全自动生化分析仪做这项检测作为对比，其结果进行统计学分析。结果干化学法检测的结果和全自动生化分析仪检测的结果在一定范围内有高度的相关性，差异没有统计学意义。结论干化学法测定血糖，方便快捷，无需定标，试纸易于保存，适用于糖尿病患者的自我检测

2、，危重病人的床旁检测，以及临床急诊检测。【关键词】干化学血糖全自动生化分析仪【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)32-0105-02随着生活水平的提高，糖尿病人数成逐年上升趋势，血糖的监测也越来越受到重视。目前临床血糖的检测多用全自动生化分析仪，酶标血糖仪，半自动生化分析仪等仪器进行大批量检测，用血量大，用时长，不灵活，操作繁琐，不适用于危重病人，老幼患者，和糖尿病患者的自我监测。而干化学仪的出现，以其微量敏感，简易便捷，体积小，需要血量少，结果准

3、确可靠的优点受到广大患者的喜爱。似其也有一定的局限性，其线性范围没有全自动生化分析仪广。笔者就这些问题，对干化学法测定血糖值进行了研宄，以便广大患者和临床能正确使用这一仪器。1.材料与方法1.1研究对象56例来自我院门诊及住院患者，男性32例，女性24例，年龄30岁一60岁。1.2仪器与试剂干化学法采用德国灵曼活力型血糖仪和灵曼专用试纸条。全自动生化法釆用的是迪瑞CS-300全自动生化分析仪和迪瑞专用试剂盒。1.3测定方法干化学法：首先用酒精消毒采血部位，皮肤穿刺后弃去第一滴血，将第二滴学挤与试

4、纸上，在一分钟内将试纸放置在测定区内进行检测。全自动生化法：清晨空腹采集静脉血3毫升，离心沉淀后取血清在两小吋之内完成操作。1.4标准参考液的制备按照《全国临床检验操作规程》精确配制1一30mol/l的葡萄糖标准液1.统计学分析采用SPSS11统计学软件包，分别对两种方法进行配对t检验，组件相关性用冋归方程及相关系数r表示，P<0.05为差异有统计学意义。2.测定结果3.1准确度实验3.1.1用两种方法检测65例糖尿病患者的血糖值，记录检测结果。由检测结果对比可见其线性范围是这样的：结果显

5、示两种方法的0D值与相应浓度在l-28mol/l的范围内成直线相关，符合冋归方程，r>0.9753.1.2与定值血清进行比较分别用试剂盒中的标准品作为靶值，在全自动生化分析仪上面各测定十次进行比较，相对偏差为0.3,在允许的范围之内。3.2精密度测定同时测定样本十次，计算S和CV。结果精密度全自动生化分析仪要好于干化学分析仪。3.3干扰实验用血清内加入三酰甘油，血红蛋白，胆红素等作为脂血，溶血，黄疸等标本，用两种方法测定结果，计算干扰率，其结果是两种方法的干扰率统计值无明显差异。3.4对两

6、种方法进行比较发现当糖尿病患者的血糖值在1.0-13.5mol/l的吋候，两种方法测定值在统计学上有高度相关性，差异没有统计学意义。在13.5-28.0mol/l的范围内，干化学法的精密度没有全自动生化分析仪好，容易出现误差。讨论旧前，医疗部门人多数由生化自动分析仪这种人型仪器进行血糖的检测，而多数基层小医院，社区门诊，糖尿病人自我监测等由于受经济，行动，设备等的影响，需要有一种价格适中，体积微小，结果准确的仪器来补充大型仪器带来的不便。由本实验验证，干化学分析仪具有稳定可靠，操作简单，轻巧快捷

7、，价格合理，需血量少等优点正在逐步被临床和病人所接受。但是，关于干化学试剂法的正确使用也是很关键的，由于干化学法在血糖值超出一定的范围的吋候会影响结果的准确度，所以当血糖过高或过低的吋候还是应该送实验室进行对比实验的。现在由于仪器的改进，试剂的研制，方法的反复推敲，这些问题也正在逐步纠正，已经克服了很多早期出现的不足，最终一旦解决了这些问题，我相信干化学试剂法还将会有更好的发展前景。参考文献[1】潘德刚.基层部队半自动生化分析仪使用现状及建议[j].医疗卫生装备，2006，27(1)：76.[2

8、】张鹏.微孔板速率法在丙氨酸氨基转移酶检测中的应用[」].现代检验医学，2007，22(6)：6061.[3】桑胜云，胡荣芬.酶标仪微量酸碱法测定献血员血红蛋白[j].临床输血与检验，2009，2(3)：4950.[4】臧舒婷.影响指尖血糖测定的因素分析[」].河南医药信息，2002,10(18):51.[5]裘发祖.外科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社，1998.1516.[6】许恩多.局部解剖学[M].第4版.北京：人民卫生出版社,1997.216.[7]孟幼莉，钟国连，王海鹰糖尿病患