导管室内治疗急性st段抬高型心肌梗死患者的效果观察

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1、导管室内治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的效果观察杨洁山东省单县中心医院导管室摘要：A的观察导管室救治院外急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果。方法收集绿色通道流程建立以来的100例外援急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料，均在导管室内接受急救治疗，统计患者救治需耍的平均时间、统计成功抢救率；另外收集绿色通道开通前期间100例相同病情患者的临床资料，对比两组患者抢救的平均时间。结果导管室内救治患者的抢救成功率为99%(99/100),有1例患者抢救无效并最终死亡。与之前的抢救流程比较，导管室救治的时间大幅度缩减，前后对比差异存在明显的统计学

2、意义(P〈0.05)。结论外院急性ST段抬高型心肌梗死患者实施导管室紧急救治能够有效缩短抢救时间、提高救治效率，更好地保证患者的生命安全。关键词：急性ST段抬高型心肌梗死;导管室;急诊治疗;作者简介：杨洁:女，本科，主管护师收稿日期：2017-06-16Received：2017-06-16临床经验表明，实施经皮直接冠状动脉介入治疗是挽救急性ST段抬高型心肌梗死患者生命的最佳方法m。《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》屮认为，由于医院的医疗条件有限，若不不具备为患者进行经皮直接冠状动脉介入治疗的条件，需要将患者迅速转入到具备相应治疗能力的

3、医院中，并将救治时间控制在90分钟内m。木院目前己经进一步改善了急性ST段抬高型心肌梗死疾病的救治方案和流程，转院患者可直接进入导管室进行抢救。经验表明这种流程上的简化有效地提高了救治效率，为患者的生命安全提供Y更有力的保障。1资料与方法1.1一般资料入选对象为2016年4至2017年4期间由外院转入本院的100例急性ST段抬高型心肌梗死患者，伍括男性患者65例、女性患者35例，中位年龄为（61.5±5.5）岁。绿色通道开通前100例患者来源于2015年3月至2016年3月，包括男性患者62例、女性患者38例，平均年龄为（62.3±5.8）岁。

4、两组患者一般资料比较不存在统计学差异（P〉0.05），具有可比性。入选标准:均符合急性ST段抬高型心肌梗死诊断标准，均适宜接受经皮直接冠状动脉治疗;本组研宄排除了直接接受经皮直接冠状动脉治疗但是未成功的患者、排除了造影结果显示冠状动脉已经再通的患者。1.2方法所有患者入院后立即进入急诊科，心内科进行会诊，之后通知导管室，进行急诊经皮直接冠状动脉治疗。1.2.1开通绿色通道值班护士需要确保手机24小时处于开始状态，便于随时参与救治。护士接到电话之后，需要立即向负责转运的医师丫解患者的基本情况。15分钟之内，保证2名护士到达导管室，检奔并启动抢救所

5、需要使用的各种器材和设备。患考进入导管室后，需耍立即查对患者的状况，详细做好入室时间、不适症状、过敏史等方面的记录。尽量与患者进行沟通，给予患者鼓励和安慰。确保在2分钟之内为患者完成吸氧、心电连接、血压、血氧饱和度监测开通、贴除颤电极等操作并将患者转移到数字减影检查床上。在3分钟之内，完成与转运医护人贝的交接，并完成治疗前期检査和术前准备工作，包括备皮、开介入包、消毒铺巾、压力管连接和调试、生命体征记录、异常情况报告、手术物品传递、首次球囊扩张时间记录,配合医生的治疗工作一直到手术结朿。1.2.2优化绿色通道心内科的主治医生首先要对患者的临床情

6、况进行评估并与患者家属沟通，确定患者可以接受经皮直接冠状动脉介入治疗后，立即与导管室进行沟通。导管室长需要就数字减影机的使用情况进行评估，保证仪器使用顺畅。导管室方面需要提前准备好入院证、入园手册、知情同意书等各项表格。患者入室之后，需要由高资质的医生签署相关的治疗同意书并立即上台为患者小机灵冠状动脉造影，将入院证、危重疾病通知等交给其他医生签署。导管室护士和转运护士完成交接之后，转运护士还需要协助患者家属填写相应的入院手册并完成相应的入院手续。在导管室等待区，护理人员需要为患者进行健康知识宣传教育，通过影像、图片等方式让患者家属了解该疾病的危

7、害以及抢救治疗的意义，促使患者家属能够更快地签署手术知情同意书。2结果异管室内救治患者的抢救成功率为99%(99/100),有1例患者抢救无效并最终死亡，死亡原因是由于患者出现了心源性休克。绿色通道开通之前，患者球囊扩展的时间平均为(30.36±11.25)min,对绿色通道实施前100例患者的相同时间进行统计，发现平均时间为(90.68±12.05)min,前后对比得到t=36.590,P=0.000<0.05,差异存在统计学意义。3讨论3.1缩短院内时间可增加挽救急性ST段抬高型心肌梗死患者的几率入院到球囊扩展的时间对于急性ST段抬高型心肌

8、梗死治疗来说具冇重要的影响性。在目前的临床屮，经皮直接冠状动脉介入手术是治疗急性ST段抬高型心肌梗死最为有效的方法，但是这种治疗是否有效，与治疗是否及