七年制医学课件 耳鼻喉 3鼻腔鼻窦恶性肿瘤

七年制医学课件 耳鼻喉 3鼻腔鼻窦恶性肿瘤

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时间:2018-10-09

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1、鼻-鼻窦恶性肿瘤重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科陈鸿雁2002-11-18概论在鼻-前颅底恶性肿瘤中常见发病率:北方>南方癌症:肉瘤8.5:1发病年龄:40-60岁男性:女性2:1上颌窦>筛窦>额窦>蝶窦早期局限于某一部位,晚期累及多个部位,很难区分原发部位.早期症状不典型,诊断困难,晚期治疗效果差,以综合治疗方案为主.临床表现鼻腔恶性肿瘤鼻塞间歇性---持续性单侧---双侧分泌物粘脓性---血脓性头痛、嗅觉下降等晚期突入鼻窦,引起相应症状临床表现鼻窦恶性肿瘤(以上颌窦为例)1.未破坏窦壁的症状肿瘤局

2、限于窦腔时,多无明显症状单侧脓血鼻涕单侧面颊部疼痛或麻木(顶壁-眶下神经)单侧鼻塞进行性(外侧壁-鼻腔)单侧上列磨牙疼痛或松动(底壁-上牙槽)临床表现2.破坏窦壁引起的症状面颊部隆起或溃烂---前壁眼部症状---顶壁硬腭隆起、牙槽变形、牙松动等---下壁顽固性神经痛、张口困难---后壁颞部隆起,头痛、耳痛等---颞下窝颈淋巴结肿大---晚期诊断临床表现---提供诊断线索活组织检查---明确诊断CT或MRI检查---明确范围治疗一旦明确诊断,立即综合治疗。THANKS

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