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时间:2018-10-10
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1、高原反应的预防与护理近几年,随着青藏地区旅游的不断升温,来青海、西藏旅游的旅客越来越多,在领略高原美景的同时,游客们也饱受着高原反应带来的不适。通常把海拔高度在3000米或以上的地区叫做高原。在高原上生活要经受在平原遇不到的一些物理因素的影响。诸如:低气压、缺氧、寒冷、湿度、太阳辐射、紫外线、电离辐射等。其中较主要的是缺氧。本文着重谈急性缺氧对人体的影响。笔者以青海地区为例,谈谈高原反应病人的护理。 青海省平均海拔3000米以上,其中海拔3000米以下的地区约占全省总面积的26.3%;3000—5000米的地区占67%;5000米以上的地区占5%。青海省大部分地区属高海拔地区,含氧量比低
2、海拔地区低20%左右。大部分客人初到时都会有不同程度的高原反应,在高原缺氧的环境下,人体在适应环境的过程中,呼吸、循环、血液、神经、消化、泌尿、内分泌等将出现一系列适应性调节和改变。这些改变属于机体对缺氧的病理生理反应。事实上,这些反应如果加重,少数人可引起致死性疾病。由于个体差异不同,同样的缺氧环境,有的缺氧症状严重,有的轻微。 从未进过高原,在进入高原之前,一定要进行严格的体格检查。 1.如发现心、肺、脑、肝、肾的病变,严重贫血或高血压病人,请勿盲目进入高原。如果只患有一般疾病,必须预先采取必要的预防措施,如随身携带氧气等。这是因为随着海拔逐渐升高,出现缺氧症状的人也就越多,症状也
3、越显著。缺氧越显著,对人体各系统、器官、组织造成的损害也越大,甚至危及生命。 2.不要一进高原马上就到高海拔地区,可以选择海拔相对较低的地区进行一段落时间的适应,如西宁市海拔为2200米~2300米左右,可以做为适应高原的一个缓冲带。 3.在一定海拔高度和缺氧程度下,这些反应多在生理适应范围内,尚未构成病理形态上的改变。由于机体逐渐获得适应,这些反应也就逐渐减轻甚至消失。 高原反应防治与护理 一旦发生高原反应不必恐慌,要视其反应的程度而有针对性的治疗。如果反应较轻,可采取静养的办法,多饮水,少运动,一般经过一段时间后会消失或减弱;如果反应较重,影响到了睡眠,可服用一些药物帮助治疗;
4、如果反应太重,就可到医院进行治疗,输液、吃药、吸氧等。 高原反应的防治与护理要注意以下几点: 1.对高原反应有一定认识,做好医疗保健及抢救措施。进入高原前严格体检,因为进入高原之后原有的疾病可能要加重。如冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,充血性心力衰竭,原发性肺动脉高压,先天性发绀性心脏病,镰状细胞贫血等,都可能在高原加重或恶化。有这些疾病的人最好不进高原。患有急性感染性疾病的人应治愈后再进入高原。加强身体锻炼,使其能很好地适应环境。小儿进入高原地区,最好在三岁以上为妥。 2.避免和消除发病诱因。寒冷、过劳、呼吸道感染常是发病诱因。初进高原注意防止过劳,防寒保暖,防止呼吸道
5、感染是很重要的。 3.初进高原不宜过快,采取循序渐进,逐步升高的办法,使机体的各系统器官功能逐步进行调整,从而获得较好的适应性。 4.在进高原过程中及初到高原,少做体力活动及其他剧烈活动。 5.宜用清淡、富含维生素、易消化饮食。多喝水、多吃水果,不宜过饱,忌饮酒。 6.药物预防,到达高原之前24小时和到达后三天,服乙酰唑胺,一次250mg,每日2次,用药期间不能中断,以防加重症状。还可试服地塞米松,每6小时4mg。 7.一旦出现高原反应,绝对卧床休息,躁动不安者,可给小剂量镇静药,如地西泮2.5mg~5mg口服。吸氧,最好每分钟给4~6升。 8.降低高度,将病人转移到低海拔地区
6、。此措施是治疗高原反应最有效的方法。 9.针对病情如高原反应、高原肺水肿和高原脑水肿等进行抢救。 以上简单介绍了几点常见的护理事项,针对不同的人,方法也会略微有些差别。高原的高海拔虽然让每一个初到的高原的人担心,但是大多数人还是可以通过一定科学合理的方法逐步适应的,只要您有充分的准备,美丽的高原欢迎您。
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