探讨卵巢癌患者围术期护理方法

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1、探讨卵巢癌患者围术期护理方法李淑红黑龙江省北安市石泉中心卫生院164038【摘要】目的研宄分析卵巢癌患者围术期护理方法。方法选择在2009年1月〜2014年11月期间入住我院接受治疗的51例卵巢癌患者作为研宄对象，根据病情选择手术治疗，同时做好围术期护理。结果51例卵巢癌患者均手术成功，未发生任何并发症，均康复出院；术后1个月复查，未发现复发患者。结论加强卵巢癌患者的围术期护理是手术成功的关键，可促进患者健康恢复。【关键词】卵巢癌；围术期；护理卵巢癌是严重威胁妇女生命健康的恶性肿瘤，发病率占女性恶性肿瘤的第3位，但病死率却居第1位［1］。研宄证明，卵巢癌的发

2、生与发展与环境、内分泌、遗传及患者人口学特征有关，早期进行手术治疗效果较好［2,3］。卵巢癌一经确诊就应该尽早手术，因此做好围术期护理对患者的手术准备和术后的康复非常重要。现将木科2009年1月〜2014年12月收治的51例卵巢癌患者的护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月〜2014年11月木科收治卵巢癌患者51例，年龄38〜70岁，平均年龄50岁。按卵巢组织学分类：上皮细胞性肿瘤15例，性索间质肿瘤12例，生殖细胞肿瘤16例，转移性肿瘤8例。1.2治疗方法所有患者均手术治疗，开腹手术38例，腹腔镜手术13例。1.3护理方法1.3.1

3、术前护理1.3.1.1心理护理患者被诊断为卵巢癌之后，心理上一时难以接受，会出现消极，悲观失望的态度。因此，护士应主动与患者交流，耐心向患者讲解，鼓励患者以乐观的精祌去战胜疾病，使患者认识到手术是卵巢癌的首选治疗方法。护士应告知家属，特别是丈夫，使用保守性语言来使患者感觉到家庭的温暖和鼓励。1.3.1.2术前准备①查血常规、尿常规、凝血常规、血清常规。备血600〜800ml,做心电图、CT及核磁共振等。②卵巢癌手术前3d进食无渣、半流质饮食，手术前2dUI服番泻叶，先口服少量，如无脱水再加量，可以代替多次灌肠，效果很好。手术前Id晚上和早晨用肥皂水清洁灌肠。

4、③备皮：手术通常在脐区做切口，因肚脐凹陷于体表，污垢多，不易清洁，所以要特别注意脐孔的清洁。可用棉签蘸液状石蜡汕仔细清除污垢，再用碘伏棉球消毒，动作要规范，切忌刮破皮肤［4］。④阴道准备：术前3d作阴道灌洗，2次/d。1.3.2术后护理1.3.2.1—般护理患者术后回病房麻醉未醒，应进行严密心电监护生命体征，低流量吸氧，指脉氧检测。密切观察面色，口唇颜色及术区敷料等。必要时适当约束肢体，减少活动并常规留置导尿管。1.3.2.2引流管的护理观察引流管是否通畅，记录引流液的颜色及量，术后12h引流液应该为血性，但是引流量应该≤300ml。如12h后引流液颜

5、色鲜红而且量增加的话，则有可能是内出血，应该及吋通知医生。1.3.2.3饮食指导卵巢切除后禁食6h后应该给予全流质饮食，肛门排气后给予半流质饮食，排大便后给予普通饮食。1.3.2.4观察出血情况术后观察血压、脉搏、呼吸，每隔0.5小吋测1次血压，注意伤U敷料有无渗血，并且及吋更换敷料。1.3.2.5营养支持保证充足的睡眠和休息，劳逸结合，适当运动，增强抵抗力，进食高蛋白、高营养、高维生素、清淡易消化的食物，少吃汕炸、辛辣、刺激性食物。多吃蘑菇和木耳等以增强机体抗癌能力。1.3.2.6疼痛护理患者腹痛吋尽量采取感觉舒适的体位，如侧卧位，半卧位，密切观察腹痛的性

6、质、位，发现异常，及时报告医生，腹痛患者未明确原因之前，原则上不使用镇痛药。1.4出院指导手术后坚持化疗，化疗前告诉患者化疗的药物名称和使用吋间，及化疗后出现的不良反应等。现多采用铂类加多西他赛联合化疗，护士应鼓励患者克服实际困难，努力完成治疗计划，提高治疗效果。因卵巢癌易复发，应长期随访和监测。定期复査血常规、肝肾功、CA125、AFP等肿瘤标志物。2结果51例卵巢癌患者均手术成功，无一例发生并发症，疗效明显，均康复出院。平均住院吋间为15d，术后1个月复查，未复发。3小结卵巢癌患者确诊吋大多已为晚期，死亡率较高[5】，卵巢癌主要的治疗方法为手术和放化疗[

7、6】。卵巢癌患者认为自己存在生理缺陷，手术对于生育期的患者来说，意味着丧失生育能力；对于已过生育期的妇女来说，体内雌性激素骤然降低，使更年期综合症提前到来，另外还会带来高血压、骨质疏松等疾病P】。而加强卵巢癌围术期的护理，对提高手术成功率，减少患者心理问题及手术并发症有着举足轻重的作用。护理人员多与患者交流，告知手术的安全性，有利于患者情绪好转，对预后情况有一定的心理准备，使患者能够面对现实，积极配合医生的化疗，延长寿命，提高生存质量。参考文献：[1】王琴，陈海燕.中医辨证护理对40例卵巢癌患者化疗期负性情绪及生活质量的影响.中医药导报，2014,20(6)

8、：133-135.[2】刘从容，郑文新.卵巢癌发生机