探讨肺结核合并呼吸衰竭患者的集束化治疗效果

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1、探讨肺结核合并呼吸衰竭患者的集束化治疗效果哈尔滨市阿城区结核病防治所黑龙江哈尔滨150300【摘要】目的：分析集束化治疗应用于肺结核合并呼吸衰竭的治疗效果。方法：选取2014年3月至2015年10月期间我院收治的57例肺结核合并呼吸袞竭的患者作为研究对象将其随机分为对照组(n=28)和观察组(n=29),对照组患者行常规的针对治疗，观察组行集束化治疗，对比两组患者的治疗效果。结果:对照组患者总有效率为78.6%，观察组患者总有效率为96.6%,组间比较，差异有统计学意义(x2=4.275,P<0.05),对照组患者的机械通气时

2、间和平均住院时间分别为(17.2±12.3)d、(20.4±3.5)d,观察组患者的机械通气时间和平均住院时间分别为(11.6±2.8)d、(15.4±2.2)d,组间比较(P<0.05)。结论:集束化治疗应用于肺结核合并呼吸衰竭的治疗中，效果显著,缩短了机械通气时间和平均住院时间，只有重要的治疗价值。【关键词】集朿化治疗；肺结核；呼吸袞竭；治疗效果呼吸衰竭是肺结核的一种严重的并发症，对患者的生命安全产生巨大的威胁。相关研究报道显示，因肺结核合并呼吸袞竭死亡的患者比例约为

3、60%，是目前临床继续解决的难题之一。集束化治疗是一种以循证医学为原理，将经过证实有效的操作、治疗、护理等进行集合，从而为患者提供最好的护理服务［1］。为探究集朿化治疗应用于肺结核合并呼吸袞竭的治疗效果，木次研究共选取57例肺结核合并呼吸衰竭的患者分组治疗，现将只体的治疗效果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年3月至2015年10月期间我院收治的57例肺结核合并呼吸衰竭的患者作为研究对象，所有患者均符合肺结核合并呼吸衰竭的诊断标准，将其随机分为对照组(n=28)和观察组(n=29),其中男性患者32例，女性患者2

4、5例，年龄在(55-78)岁之间，平均年龄在(60.8±3.4)岁，两组患者的性别、年龄等一般资料对比分析，差异无统计学意义，P〉0.05,有比较的意义。1.2治疗方法对照组患者行常规的针对治疗，观察组行集束化治疗，即在6h内主要予以患者改善缺氧、二氧化碳潴留等治疗，增加组织的灌注；12h内主要行器官功能的保护，予以患者的营养支持，冋吋经过气管插管建立人工气道，行呼吸机治疗。在此基础上初期可以予以患者行异烟肼、利福平、乙胺丁醇、毗嗪酰胺联合治疗，然后行异烟腓、利福平联合巩固治疗。除此之外，对于早期建立肠内营养的患

5、者，要加强营养支持治疗，纠正负氮平衡、心功能不全、水电解质以及酸解平衡等。1.3评价标准临床疗效的治疗效果判定标准：①显效：患者的呼吸闲难、疼痛等症状基本完全消失。②有效：患者的呼吸闲难、疼痛等症状有明显的改善。③无效：患者的呼吸闲难、疼痛等症状无变化，总有效率=显效率+有效率［2］。1.4统计学处理采用SPSS20.0软件统计分析本次研究，计量资料采用(±s)表示，t检验，计数资料以(％)表示，χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗效果比较对照组患者显效的有7例，有效额有1

6、3例，无效的有8例，总奋效率为78.6%,观察组患者显效的冇12例，冇效的冇16例，无效的冇1例，总冇效率为96.6%,组间比较，差异有统计学意义(x2=4.275,P<0.05)。2.2比较两组患者的机械通气时间和平均住院吋间对照组患者的机械通气时间和平均住院时间分别为(17.2&plUsmn;12.3)d、(20.4±3.5)d,观察组患者的机械通气时间和平均住院时间分别为(11.6±2.8)d、(15.4±2.2)d,组间比较(P<0.05)。3讨论肺结合易破坏肺组织，改变气道结

7、构，从而出现气道引流不畅等症状。相关研究报道显示，呼吸衰竭是肺结核重要的一种并发症，肺结核合并呼吸衰竭加重了病情，影响了患者的正常生活。集束化治疗可以在患者病情变化吋及吋处理，并予以规范的、系统的治疗，提高了整体的治疗效果。相关研究报道显示，在行集束化治疗中，前6h和12h是抢救的关键，对提高整体的治疗效果具奋积极的意义［3］。本次研究结果说明，对照组患者总奋效率低于观察组，机械通气吋间和平均住院吋间长于观察组，组间比较(P<0.05)。综上所述，应用集束化治疗于肺结核合并呼吸衰竭的治疗中，效果显著，缩短了机械通气吋间和平均住

8、院吋间，可以推广应用。参考文献：［1】卢年芳，郑瑞强淋华等.PiCCO指导下集束化治疗感染性休克的临床研宄［J］.中华危重病急救医学［2］林艳荣，韦静.肺结核合并呼吸衰竭患者的集束化治疗［」］.中国中西医结合急救杂志,2015,22(3):291-294.［3］宋瑞霞，李俊艳