重症肺结核合并呼吸衰竭患者的临床护理探究

《重症肺结核合并呼吸衰竭患者的临床护理探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、重症肺结核合并呼吸衰竭患者的临床护理探究赖燕琴(福建医科大学附属第一医院呼吸科福建福州350005)【摘要】目的：对重症肺结核合并呼吸衰蝎患者的临床护理措施及疗效进行分析。方法：资料选自木院20□年5月一2013年10月收治的重症肺结核合并呼吸衰竭患者35例，作为研究对象，在进行及时抢救的同时给予综合护理干预措施，并对患者的临床疗效作回顾性分析。结果：经及时抢救与综合护理后，35例重症肺结核合并呼吸衰竭患者有33例病情好转，占94.29%,2例死亡，占5.71%。结论：临床上对重症肺结核合并呼吸衰渴患者进行积极抢救的同时，应用综合护理干预措施，可

2、有效促进患者的临床治疗效果，减少病死率，提高牛存质量。【关键词】重症肺结核呼吸衰竭临床护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)15-0366-02重症肺结核合并呼吸衰竭主要是由于各种因素作用，导致患者出现换气功能或肺通气障碍，不能有效进行气体交换，发生缺氧或二氧化碳储留，最终引起的一系列代谢和牛理功能紊乱的临床综合症。由于该病的起病较急，病情严重，易发牛肺部感染，于临床治疗时稍有不慎，便会危及患者的牛存，因此，医院在重视对重症肺结核合并呼吸衰竭患者及时、对症抢救的同时，还十分重视对患者的综合、全面、

3、精心护理。木院现将近年来收治的35例重症肺结核合并呼吸衰竭作为研究对象，探究其治疗及护理措施，并作如下报道。1.资料与方法1.1一般资料资料选自木院2011年5月一2013年10月收治的重症肺结核合并呼吸衰渴患者35例,男女比例为21:14；年龄在33—72岁之间,平均年龄为(41±5.36)岁；所有患者均根据临床检查及相关诊断依据确诊为重症肺结核合并呼吸衰竭。其中，浸润型肺结核者13例，慢性纤维空洞型肺结核者17例，急性粟粒型肺结核者5例。1.2方法35例重症肺结核合并呼吸衰竭患者在入院后，均及时进行吸氧、祛痰、解痉、抗感染、营养

4、支持以及并发症对症治疗等，在此基础上，再给予患者综合护理干预措施：⑴心理护理。患者由于病情的严重，容易在入院治疗时出现紧张、焦虑、悲观等负面心理，这对治疗极为不利，因此，必须要做好患者的心理干预工作。护理人员以舒缓、温柔的语言鼓励患者，在急救期间多讲一些已经治愈患者的事迹,并针对患者不同的心理变化给予针对性心理护理，使患者树立战胜疾病的信心,积极、主动配合治疗护理工作。⑵给氧护理。给予控制性的氧疗，初次上机吋，先训练患者的呼吸，使患者能尽快与呼吸机同步。吸氧时，让患者取坐位或半卧位，避免枕头过高对气流通过造成的影响。将呼吸机吸气压力合理进行调节，

5、直至调节到患者舒适为止。⑶呼吸道护理。为保证呼吸道通畅，需于室温下，在氧气温化瓶中加入蒸馆水温化给氧。此外，需根据患者的病情与唾眠情况，每隔l-3h进行翻身叩背,并在给氧过程中，观察患者的痰液量、颜色与性状，若出现咳嗽无力、痰液粘稠时，则需及时进行吸痰。⑷并发症护理。治疗过程中，严密观察患者的血压、脉搏、心率等生命体征变化情况，并针对患者的发热、口腔感染、肺部感染等并发症给予针对性的措施进行护理，以促进患者的治疗效果，防止并发症造成的危害。⑸基础护理。首先，加强对患者的皮肤护理，定吋进行按摩、翻身，避免压疮的产生；其次，叮嘱患者多卧床休息，减少体

6、力消耗，减少肺脏活动，逐渐促进呼吸的平缓；再次，加强患者的饮食护理，多给予易消化、高维生素、高蛋白的食物，针对饮食困难的患者，可适当地配合肠外营养，以增强机体抵抗力［1］。1.结果通过积极的抢救与综合护理干预措施的应用，在35例重症肺结核合并呼吸衰竭患者中，有33例病情显著好转，好转率为94.29%,2例患者经抢救无效死亡，死亡率为5.71%o2.讨论肺结核疾病在临床治疗中，容易因抗结核药物应用的不合理、不规范，导致结核耐药性增加，给治疗带来困难，这种情况持续下，会使患者的肺组织广泛纤维化、肺部病变迁延不愈，最终导致其发展成为重症肺结核。当患者成

7、为重症肺结核后，还容易因为疾病作用致肺部感染、气胸、支气管狭窄，肺功能损害，从而并发呼吸衰竭的现象。重症肺结核患者一旦合并呼吸衰竭，则会增加治疗的难度，且会对患者的生存质量造成严重影响。这种现象的影响下，临床上对收治的重症肺结核合并呼吸衰竭患者便也十分的重视，并通过早期给予各种的有效性治疗措施，来控制患者的原发病，改善患者的呼吸困难现象。而在积极的治疗中，加强对患者病情发展的观察，并采取综合、全面性措施，做好患者的心理护理、呼吸道护理、氧化护理、并发症护理以及饮食、休息等护理工作，对促进患者的临床疗效也有着十分积极的意义[2-3]o综上所述，临床

8、上对重症肺结核合并呼吸衰竭患者进行积极抢救的同吋，应用综合护理干预措施，可有效促进患者的临床治疗效果，减少病死率，提高生存质量。参考文献