72例板层角膜移植患者的围术期护理

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1、72例板层角膜移植患者的围术期护理周玉玲1,2郑姣1,2彭正蓉1,2周剑楠3(1三峡大学仁和医院眼科湖北宜昌443001;2三峡大学眼科研宄所湖北宜昌443001;3秭归县中医院检验科湖北打昌443001)通讯作者:郑姣,木科，主治医师【摘要】目的:探讨板层角膜移植患者围术期的护理方法。方法:72例行板层角膜移植术的患者术前做好心理护理，术后加强病情观察，做好生活护理，并发症的处理及出院指导。结果:72例患者临床刺激症状改善，视力有明显提高。结论:角膜移植术是一种有效的复明手段，加强对患者术前、术后护理，有利于患者术后视力的恢复。【关键词】板层角膜移植;围

2、术期;护理Perioperativenursingcareof72casesoflamellarkeratoplastypatientsZhouYulingl,2ZhengJiaol,2PengZhengrongl,2ZhouJiannan3(l.DepartmentofOphthalmologyChinaThreeGorgesUniversity,Hubei,Yichang,443001;2.DepartmentofOphthalmology,ResearchInstituteofChinaThreeGorgesUniversity,Hubei,Yich

3、ang,443001;3.DepartmentoftraditionalChineseMedicineHospitalofZiguiCounty,Hubei,Yichang,443001)【Abstract】Objective:Toexplorethenursingmethodsinperioperativeperiodinpatientswithlamellarcorneatransplantation.Method:72caseswereperformedlamellarkeratoplastypatientspreoperativepsycholog

4、icalnursing,closeobservationafteroperation,goodlifecare,treatmentofcomplicationsanddischargeguidance.Results:72patientswithclinicalsymptomsimprovedvisualstimulation,increased.Conclusion:Keratoplastyisaneffectivemeanstostrengthenthenursingofpatientswithcataract,preoperative,postope

5、rativevisualacuity,recoveryforpatientsafter.【Keywords】Lamellarkeratoplasty，perioperativeperiod，nursing【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2013）10-0459-01角膜病致盲占我国眼病盲的第二位[1],大多数可以通过角膜移植手术得到复明。板层角膜移植供体角膜材料来源广，对眼内组织损伤小，术后排斥率低。其围术期的护理有利于患者术后视力的恢复，提高手术成功率。现将我科2010年7月〜2012年10月72例行板层角膜移植术患者

6、的护理介绍如下。1资料与方法11一般资料:患者72例（74眼），男46例（48眼），女26例（26眼）；年龄15〜69岁。感染性角膜病变38眼，占514%,角膜白斑11眼（148%）,圆锥角膜7眼（94%）,大泡性角膜病变8眼（108%）,眼外伤9眼（122%）;蚕食性角膜溃疡1眼（13%）。12手术方法:根据角膜病变范围选择环钻，环钻直径大于病变区05mm,一般用7〜75mm环钻钻取植床，以板层刀板层切除病变角膜，直到植床透明。将角膜片内皮面朝上置于切割枕上，以锋利的环钻压切下角膜植片，去除角膜内皮。把植片放置在植床上，10-0尼龙缝线在12、6、3、9

7、点固定。间断缝合16针。缝合要达角膜厚度的4/5。散光检查，使用角膜散光盘在显微镜下，调整缝线松紧度，术毕包术眼。13结果:72例（74眼）患者中，2例（2眼）因免疫排斥反应，视力冇所下降，经抗排斥治疗好转，余70例角膜植片均透明。74眼的最佳矫正视力较术前明显提高，且术后6个月植片无排斥，角膜中央区透明。2护理21术前护理211心理护理:角膜病病程较长，患者易产生恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，因此，护士要做好解释工作，告知手术治疗的重要性，并介绍一些手术成功者与之交谈，消除患者紧张、焦虑情绪及种种顾虑，以取得其配合。212护理干预和行为训练：告知患者术中良

8、好配合对手术的影响。教会患者一些放松的技巧：如深呼吸、闭S静卧等。