探究乳腺硬化性腺病诊断中冰冻切片病理诊断法的临床应用价值

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1、探究乳腺硬化性腺病诊断中冰冻切片病理诊断法的临床应用价值吴建明1陆梅男2（1江苏省建湖县疾病预防控制屮心224700）（2江苏省建湖县人民医院病理科224700）【摘要】目的：对冰冻切片病理诊断法在乳腺硬化性腺病诊断屮的临床应用价值进行探究。方法：从我院2010年5月〜2014年5月妇科门诊屮随机抽取90例乳腺硬化性腺病患者的临床资料进行回顾性分析。手术治疗屮，切取病理组织后进行冰冻切片法进行病理诊断。手术完成后，再采用石蜡切片法进行检查，并将两种病理切片诊断的符合率和误诊情况进行比较。结果：术后石蜡切片病理诊断屮，确诊为良性、恶性和交界性乳腺硬化性腺病的例数分别为58例、20例

2、和12例。冰冻切片病理诊断屮，被确诊为良性、恶性和交界性乳腺硬化性腺病的例数分别为51例、14例和8例，和石蜡切片病理诊断的符合率分别为87.93%、70%和66.67%,且冰冻切片病理诊断共有17例误诊，误诊率为18.89%。结论.•在乳腺硬化性腺病诊断屮应用冰冻切片进行病理诊断具有诊断迅速的优点,但是准确性有待提升。如果需要在短时间内对乳腺硬化性腺病进行诊断，可以将冰冻切片和石蜡切片的诊断结果联合患者的临床症状共同作为参考依据，提高诊断的准确性。【关键词】乳腺硬化性腺病；冰冻切片；病理诊断法；应用价值【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（201

3、5）32-0185-02在妇科疾病的临床诊断屮，乳腺硬化性腺病属于乳腺增生性疾病的范畴,近年来的就诊人数在不断增加，其发病率正逐年増加。该病的主要临床表现就是乳腺上有肿块，分为良性、恶性和交界性3种［1］。所以在进行手术治疗之前，需要通过病理检查来确定疾病的性质，判断疾病的类型，这样才能采取针对性的治疗措施，及时控制病情的发展，所以这就需要选择合适的病理诊断方法。为了更进一步的研宄冰冻切片病理诊断法在乳腺硬化性腺病诊断中的临床应用价值，我院随机抽取了90例相关患者进行了如下研究。1.资料与方法1.1一般资料从我院妇科门诊2010年5月〜2014年5月已经确诊为乳腺硬化性腺病的患者

4、中随机抽取90例进行研究，所奋患者均为单侧乳房肿块，奋不同程度的触痛。本组患者的最小年龄为26岁，最大年龄为65岁，平均为（48.2±2.3）岁;病程从0.3年到6年不等，平均为（2.6±1.2）年。从婚育情况来看，有13例未婚，77例己婚，25例未育，65例已育。1.2诊断方法本组所冇患者都需要先后接受冰冻切片和石蜡切片两种方法进行病理诊断，在保证诊断结果准确可信的基础上，对恶性和交界性乳腺硬化性腺病患者马上行乳房切除术治疗［2】。两种病理诊断的具体操作如下：1.2.1冰冻切片诊断将肿块组织送至检验科待检，其中若肿块的直径小于3厘米，则需全部送检；若

5、肿块直径≥3厘米，则可只取部分组织送检。然后将送检的病理组织放入温度为零下25°C的冷冻机中冷冻。待标本冷冻完全之后，将其切成5μm的薄片，用固定液固定之后，采用HE（苏木精-伊红）进行染色［3］。最后在光镜下观察病理组织切片。完成上述操作的吋间约为0.5小吋。1.2.2石蜡切片诊断具体的诊断步骤共冇7步：（1）用浓度适合的生理盐水将剩余的病理组织进行彻底清洗，然后用卡诺固定液将其固定。（2）将已经固定好的病理组织用蒸馏水进行清洗，冋吋还需要选择合适浓度的酒精让标本脱水，酒精的浓度从70%〜100%不等。（3）使用二甲苯和酒精让标本透明。（4）将透明的组织标本进行浸蜡

6、处理，完成后用纯蜡将标本完全包裹起来，待组织标本上的蜡完全凝固之后行切片处理。（5）将切片置于温水中让.其自然舒展，然后再将其放入35°C的环境中慢慢烘干［4］。（6）切片组织的脱蜡操作完成后，行HE绝色，将其冲洗干净后进行分色。(7)封片。1.3观察指标对比两种病理诊断的结果，包括对疾病种类诊断的符合率和误诊情况。1.4统计学分析采用SPSS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用％表示，进行x2检验，计量资料用±标准差(x-±s)表示，进行t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。1.结果2.1疾病种类的诊断情况比较术后石蜡切片

7、病理诊断中，确诊为良性、恶性和交界性乳腺硬化性腺病的例数分别为58例、20例和12例。冰冻切片病理诊断中，被确诊为良性、恶性和交界性乳腺硬化性腺病的例数分别为51例、14例和8例，和石蜡切片病理诊断的符合率分别为87.93%、70%和66.67%。和石蜡切片诊断的结果比较，冰冻切片诊断的符合率较低，且差异显著(P<0.05)。2.2误诊情况冰冻切片病理诊断共有17例误诊，误诊率为18.89%。其中冇4例误诊为乳腺硬癌，3例误诊为乳腺小管癌，4例误诊为其他乳腺疾病，剩余6例为