补心汤治疗阳虚水泛型心力衰竭53例临床观察

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1、补心汤治疗阳虚水泛型心力衰竭53例临床观察克山县中丙医结合医院黑龙江省齐齐哈尔市161600【摘要】目的：针对补心汤在治疗阳虚水泛型心力衰竭的疗效进行临床观察及讨论，并简述其他治疗药方。方法：将在我院进行治疗的102例阳虚水泛型心理袞竭患者分为实验组（53例）和对照组（49例｝,对照组施行常规治疗方法治疗心力衰竭，实验组在常规治疗的基础上根据病情同时服用补心汤进行联合治疗。在治疗三周后对两组患者的病情进行一次评定，在出院后随访期内进行二次评定，根据评定结果进行讨论分析。结果：两次评定结果显示，实验组的治疗效果优于对照组，可见运用补心汤联合常规治疗施行治疗能够有效的治疗心力衰竭，值得

2、广泛推广。【关键词】补心汤；阳虚水泛型心力衰竭；临床观察与研究【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-135-01中药是我岡治疗疾病的传统药物，随着我国医学水平的不断提高，我国医师渐渐将中药应用于治疗常见疾病当中，并取得了令人欣喜的治疗效果。此次就补心汤治疗阳虚水泛型心力衰竭的临床效果进行观察与分析，并得出相关结果。1.资料与方法1.1背景资料心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血或充盈功能低下。此次研究的阳虚水泛型心力衰竭就是我们常说的慢性心力衰竭（CH

3、F），是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或代偿。心力衰竭是多种心血管系统疾病的终阶段，随人群老龄化发病率逐年增加，5年存活率与恶性肿瘤相仿。现代医学的疗效在临床中己得到证明，但因其药物反应、自身耐药性及临床适应证的变化等，患者往往依从性很差难以长期服用，故很难得到普遍的推广和应用。1.2临床资料此次研宄对象为2014年3月至2016年3月在我院治疗的102例CHF患者，苏中男61例，女41例，年龄39〜75岁，病程1〜15年，平均(5.8±2.5)年。基础病为冠心病59例，高血压心脏病21例，扩张性心肌病15例，风湿性心脏瓣膜病7例；心功能II级22例，心功能

4、III级59例，心功能IV级21例。所奋研究内容均经过患者或患者结束的同意，并签订相关的知情同意书。1.3研究方法将102例阳虚水泛型心理衰竭患者分为实验组(53例)和对照组(49例)，对照组施行常规治疗方法治疗心力衰竭，实验组在常规治疗的基础上根据病情冋时服用补心汤进行联合治疗。在治疗三周后对两组患者的病情进行一次评定，在出院后随访期内进行二次评定，根据评定结果进行讨论分析。评定标准：采用Lee心力衰竭评分表评定患者治疗前后心功能的变化及疗效。疗效标准：显效：患者临症状、体征明显改善，Lee积分减少≥75%;有效:患者临床症状、体征有改善，Lee积分减少≥50%、＜7

5、5%；无效：患者临床症状、体征无明显改善，Lee积分减少＜50%;加S:患者临床症状、体征加重，Lee积分较治疗前增加。1.结果两次评估显示，实验组53例患者中，疗效显著17例，有效24例，无效8例，加重4例，总有效率76.5%;对照组49例患者中，疗效显著10例，有效16例，无效14例，加重9例，总有效率53.1%。两组总冇效率比较差异冇统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2.讨论3.1补心汤治疗慢性心力衰竭具体方法此次研宄表明，补心汤能够奋效的治疗阳虚水泛型心力衰竭，现将药方和使用方法做具体说明。药方：制附子10g,黄芪40g，茯苓20g，白术15g,淫羊藿

6、15g，桂枝9g,猪苓20g，葶苈子10g，桑白皮15g，泽泻20g，麦门冬15g,车前子20g,丹参20g，川芎10g，焦神曲20g，炙甘草5g。使用方法：每日1剂，加水500ml,煎取药汁200ml，分早晚2次温服。以14天为1个疗程［1】。3.2补心汤治疗慢性心力衰竭药理中医学认为CHF病位在心，病性属阳7气虚损、水饮内停。初期心7气虚致血脉功能失常，表现心悸气短，渐发为心阳虚，胸中宗气不能正常发挥，痹阻血络，滋生水饮痰浊而见气喘难卧、咳泡沫痰、U唇青紫、畏寒肢冷、面肢浮肿。水由阳虚生，水泛阳更损，阳衰和水停相互为患，在心衰的病机发展过程中形成恶性循环。本病的病理特点是标本俱

7、病、虚实夹杂，而心气（阳＞虚是病理基础，血瘀是中心病理环节，痰饮和水湿为主要病理产物［2】。益气温阳、活血利水是中医治疗本病的核心所在，而且治疗重在补虚，以益气温阳为首要，这是遵循“虚者补之，实者泻之”的中医治疗原则。补心汤是在出自于《医学启源》中生脉散的基础上加减变化而来，而生脉散是奋着悠久历史的治疗气阴亏虚证的经典名方。结与慢性心衰患者本虚标实的疾机理相联系，再配用活血化瘀的药物，标与本冋治，虚与实兼顾，与此Ml吋又结合了现代医学的药理研究成果，自拟补心汤治疗慢性