胆囊小隆起性病变的临床病理学特点与超声诊断的对比

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1、胆嚢小隆起性病变的临床病理学特点与超声诊断的对比摘要：目的研究胆囊小隆起性病变的临床病理学特点以及超声诊断的关联性。方法选取本院自2011年1月〜2014年1月收治的45例胆囊小隆起性病变患者，采用临床资料回顾性分析研究，探讨胆囊小隆起性病变患者的临床病理特点以及超声图像特征。结果超声诊断敏感性迗到95.56%(43/45)，其中特异性为84.44%(38/45)，准确性为88.89%(40/45)，阳性预测值为88.89%，阴性预测值为86.67%。超声诊断图像显示：炎性息肉可能会伴有胆囊壁增厚，内壁毛糙，息肉形态呈现颗粒状，等或高回声，多数无蒂，基地

2、相对较宽，与胆囊壁底部、呈中等偏高回声，其内部可见小圆点状囊腔样改变，胆嚢内壁可能伴有强回声，后方有彗星尾征，大部分直径》10mm。结论超声诊断胆囊小隆起性病变具有较高的诊断价值，值得临床的应用和推广。关键词：胆囊小隆起性病变；病理学；特点；超声诊断胆囊小隆起性病变是指胆嚢壁黏膜层局限性隆起，并突向胆嚢腔中，通常隆起的息肉样组织的直径都不超过15mm[l]。胆囊小隆起性病变有肿瘤和非肿瘤性两类，其中非肿瘤性的情况多于肿瘤性病变，非肿瘤性主要包括了固醇性息肉、炎性息肉、胆固醇沉积症、腺肌症、不典型增生等，肿瘤性主要包含了腺瘤性息肉、癌性息肉和腺瘤样增生等[

3、2]。对于胆囊下隆起性病变的诊断主要以超声检查为主，为了进一步的研究胆囊小隆起性病变的临床病理学特点以及超声诊断的关联性，选取本院自2011年1月〜2014年1月收治的45例胆囊小隆起性病变患者，采用临床资料回顾性分析。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取本院自2011年1月〜2014年1月收治的45例胆囊小隆起性病变患者，所有患者经手术病理确诊均为胆囊小隆起病变，其中男性28例，年龄在28〜85岁，平均年龄为(47.6±11.7)岁，男女性17例，年龄在24〜82岁，平均年龄为(46.1±11.2)岁。所有患者均表现为右上腹隐痛不止，或者有背部放

4、射性疼痛22例，无明显的自觉性症状23例。患者病程在10〜16年，平均年限为(12.4±0.05)年。1.2方法本次研究采用的是九州通医药集团股份有限公司的DC-3型号的彩色多普勒超声仪器，探头的频率为3.5MHz，所有患者都在空腹的状态下进行超声扫查，显像时为了使图像更清晰，还辅助采用了组织谐波显像，通过显像仪观察患者胆囊的形态、大小、结构、光滑度、边界、回声、血流情况等，然后让患者改变体位进一步观察，观察胆囊壁以及胆囊中是否存在胆囊炎和结石。根据彩色多普勒超声检查仪测得病灶周围的图像特征做出”胆囊小隆起性或者息肉样病变”的预测性或倾向性的诊断，如根据

5、超声显像得出胆固醇性息肉的可能性很大、也不排除腺瘤的可能、初步考虑为胆固醇性息肉等，再计算出手术病理诊断SADG中各种疾病所占的比例，以分析出病理诊断中和超声诊断的符合率，并分析超声声像图中典型的特征，如超声诊断中，胆囊炎的判断标准如下：通过超声检查发现胆嚢壁的厚度超过了3mm,并且胆囊壁不光滑，较为毛糙，透声性较差，胆囊中存在云絮状组织，回声强弱不均，如果胆囊中可见有移动性的颗粒状强回声，或者是泥沙样的结石，并伴有明显的声影，则诊断为胆囊结石。1.3统计学方法本次所有数据采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料采用均数士标准差（x土s）表示，

6、使用t检验，计数资料使用（n）或者［n（%）］表示，用？字2进行检验。以P