社区护理概论1课件

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1、社区护理概论IntroductionofCommunityNursing第一章一、社区和社区卫生服务概述二、社区护理和护理程序三、社区护士四、社区护理的发展史与发展现状本讲提要为什么要学习社区护理？？中国人口老龄化患病率高；行动不便；经济来源有限等。疾病谱、医学模式的转变人群生活水平提高，对卫生服务需求增加第一节社区和社区卫生服务一、社区的基本概念、构成要素和功能（一）社区与社区功能1．社区社会学家费孝通，20实践30年代将“社区”一词引入我国。社区是由若干社会群体（家庭、氏族)或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。是构成社会的基本单位，

2、也是社区护士进行社区护理工作的场所。我国社区——城市指街道、居委会；农村指乡、镇、村。地域性：地理空间和社会空间有机结合。如文化社区、工业、商业社区等。人口要素：人口数量、构成和分布，社区的中心。同质性：人群存在着共同利益、共同问题和共同需求结构要素：指社区内各种社会群体和组织间的相互关系。社区的特点：（1）社会化功能（2）生产、分配及消费的功能（3）社会参与和归属的功能（4）社会控制功能（5）相互支持及福利功能2、社区的功能(二)社区卫生服务我国卫生体系卫生保障体系卫生服务体系卫生执法体系医疗保健服务预防保健服务社区卫生服务（一）社区卫生服务是社区建设的重要组成部分。社区卫

3、生服务是以健康为中心，以解决社区主要问题、满足社区基本需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体，提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。㈡、社区卫生服务内容社区卫生诊断健康教育社区防治精神卫生妇女保健儿童保健老年保健社区医疗社区康复计划生育技术服务社区卫生信息及就医指导社区卫生管理（三）社区卫生服务的特点以人群为中心，考虑集体和一些人群的健康以促进健康和预防疾病为主要任务社区卫生服务需要良好的组织管理以人为本促进健康特点:预防疾病善于管理保健性服务1997年开始发展社区卫生服务。我国起步较晚，发展较快。截至2005年底，全国已设置社区卫生

4、服务中心3400多个、卫生服务站12000个。基本形成了社区卫生服务组织和服务网络。我国社区卫生服务2006年国务院发布《发展城市社区卫生服务的指导意见》，进一步具体规定发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标，提出推进社区卫生服务体系建设的具体指导方法。对2010年的工作目标作出具体规定：全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。第二节社区护理和护理程序一、社区护理的概念结合公共卫生学和护理学的理论与技能，借助有组织的社会力量，服务于社区全民，为社区的个体、家庭、群体提供全科性的、动态性的、连续性的及贯穿于生命全过程的健康服务，实现预防疾病

5、及残障、维护和促进健康的目标，提高社区人群生活质量和健康水平的护理服务活动。㈡、社区护理特点以促进和维护健康为中心面向整个社区人群提供综合、连续性服务具有高度的自主性和独立性多方面的合作协调性目的促进健康预防疾病维持健康提高社区人群的健康水平。二、社区护理的工作范围社区健康教育社区保健服务社区预防性卫生服务社区急、重症病人的转诊服务社区慢性身心疾病患者的管理社区康复服务社区临终服务院前急救护理讨论：社区护理和医院护理有何不同?工作地点医疗机构社区护理对象患者个人、家庭、社区护理特点护士环境熟悉护士环境陌生相对安全安全性需判断按计划时间进行时间要考虑病人和家庭意愿有医务人员配合

6、独立工作患者对环境陌生患者对环境熟悉对病人家庭不了解了解并适应病人家庭医院护理与社区护理比较：医院护理社区护理个人家庭社会健康人群重点人群亚健康人群高危人群患病人群按健康程度按服务范围二、社区护理对象社区护理程序社区护理以现代护理观为指导思想，以护理程序为科学的工作方法，向社区中的个人、家庭及群体提供全方位的整体保健和医疗护理服务。社区护理的工作程序一般为五个步骤。社区护理程序社区护理评估社区护理诊断制定社区护理计划社区护理评价实施社区护理计划（一）社区护理评估㈠社区护理评估内容1社区评估⑴、社区环境状况⑵社区人口状况2、家庭评估⑴家庭基本情况⑵、家庭结构⑶、家庭功能⑷、家庭

7、发展周期⑸、家庭环境3、个体评估包括生理、精神、心理健康状况及有关特殊健康问题的重点评估㈡社区护理评估方法1社区评估⑴、实地考察⑵文献研究⑶访谈⑷调查2、家庭及个体评估社区护士多采用交谈、观察、查阅资料和护理体检等方法收集有关家庭或个体健康状况的资料。3、社区护理评估的整理二、社区护理诊断1、列出社区护理问题2、确定护理诊断（一）个人健康护理诊断是以病人或有健康问题的个人为中心提出的。如：P：床上活动障碍S：通过家庭访视得到的资料为“病人李某，65岁,男性，患多发性脑梗死，经1.5个月住院治疗，病情稳定