当前我国医院财务管理的主要困境、成因及其对策探讨

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1、当前我国医院财务管理的主要困境、成因及其对策探讨：F275文献标识：A：1009-4202（2012）12-000-01　　摘要医院财务管理对于医院的整体发展至关重要，本文分析了当前我国医院财务管理存在的主要困境及其原因，并从以下三个方面提出了对策措施，一是从战略层面高度重视医院财务管理；二是促进医院财务管理方法的科学化；三是加强医院财务管理的监督机制构建。　　关键词医院财务管理预算管理监督机制战略管理　　一、新医院财务管理制度产生的背景与价值　　众所周知，传统医院财务管理制度具有诸多不适用性。如预算约束力不

2、强，缺少严格的预算制约机制和具体措施；财务报告与分析体系不够完善，缺少财政补助收支明细表、基本建设收入支出表、现金流量表等报表和必要的财务分析指标；对成本核算的相关规定过于笼统，成本对象的划分不够科学，缺乏指导性等等。正是在这种背景之下，相关部门出台了新的医院财务管理制度，其基本目标与价值在于落实医改要求，体现医院公益性特点；在事业单位财务规则改革与预算、国库管理制度改革的大框架下，体现医院财务管理特点；合理分类，全面真实反映医院收支及资产情况；硬化预算约束，强化医院和有关部门的预算管理职责；加强成本核算和绩

3、效考核，提高运行效率。新的管理制度产生之后，发挥了一定的作用，如《基层医疗卫生机构财务制度》适用于政府举办的独立核算的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。《公立医院财务管理制度》其他的则适用于各级各类独立核算的公立医院，企业事业组织、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医疗机构可参照执行，在负债和大型固定资产购置、对外投资等方面严格控制，医院原则上不得借入非流动负债，大型固定资产购置、对外投资必须经过充分的可行性论证，按照有关规定报经主管部门或举办单位和财政部门批准。促进了医院财务管理制

4、度的科学性合理性，但是笔者在实际工作中发现，当前我国的医院财务管理方面仍然存在诸多问题与困境，本文在此做一个简要的分析。　　二、当前我国医院财务管理的主要困境与成因　　一是对医院财务管理战略重视不足。战略管理理论是兴起与发展经过了几个较为有代表性的时期。一个组织的经营管理战略应该与组织所处的特点环境相结合，满足市场的需求，组织结构还应该适应组织战略，组织结构不是一成不变的，而是处于动态的变化之中。由此可见，从战略层面认识医院的财务管理至关重要，但是当前诸多医院对此重视不足，很多人甚至将医院财务管理当成寻租腐败

5、的工具，使得医院财务管理缺乏战略规划与执行。　　二是诸多具体的医院财务管理方法不科学。以预算管理为例，预算管理是医院财务管理的核心部分，大部分医院在编制预算的过程中，对预算编制不够重视，编制方法简单，缺乏必要的论证和调整，导致预算法案不科学，可操作性不强，缺乏有效监督。最终导致决策者作出错误的判断。　　三是医院财务管理的监督机制缺乏。当前，我国部分医院还存在对医院财务管理监督工作没有引起足够的重视，缺乏专门的监督力量，也没有内部监督，对医院财务管理的监管显得十分分散无序，没有形成监管合力。具体来说，有以下一些

6、表现，一是医院财务管理监督管理机构的设置却不到位、一些监督管理的专业人员配备不到位，尤其是在一些市县级的基层机缘还没有相应的医院财务管理监督机构，缺乏专业人手，专业化的监管难以实现；二是各项医院财务管理监督工作的经费配套不足，医院财务管理监督信息化建设工作和基础设施建设发展不足，存在极大的问题，监督管理的效果也不好。　　三、完善我国医院财务管理的对策探讨　　一是从战略层面高度重视医院财务管理。战略管理事关医院财务管理整体发展方向的管理，具有总体性和全局性。战略管理通过制定医院财务管理的使命、目标和战略来统领和

7、协调各个部门的活动，而非强调医院组织内部某一职能部门的重要性。其关注的是医院财务管理的长远利益，考虑的是未来相当长一段时期内的发展战略和追求目标，战略管理中的战略决策是对医院财务管理监督未来较长时期进行统筹规划。　　二是促进医院财务管理方法的科学化。可以明确主体职责，明确“核定收支、超收上缴、定项补助、结余按规定使用”的预算管理办法，以及主管部门（或举办单位）、财政部门以及医院等管理主：F275文献标识：A：1009-4202（2012）12-000-01　　摘要医院财务管理对于医院的整体发展至关重要，本文分

8、析了当前我国医院财务管理存在的主要困境及其原因，并从以下三个方面提出了对策措施，一是从战略层面高度重视医院财务管理；二是促进医院财务管理方法的科学化；三是加强医院财务管理的监督机制构建。　　关键词医院财务管理预算管理监督机制战略管理　　一、新医院财务管理制度产生的背景与价值　　众所周知，传统医院财务管理制度具有诸多不适用性。如预算约束力不强，缺少严格的预算制约机制和具体措施；财务报告与分析体系不够完