孤立性甲状腺结节应用甲状腺侧叶切除术治疗的效果研究

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1、孤立性甲状腺结节应用甲状腺侧叶切除术治疗的效果研究杨明齐齐哈尔和平医院黑龙江省齐齐哈尔市161000【摘要】目的：为了进一步研宄和探讨甲状腺侧叶切除术在孤立甲状腺结节治疗中的临床优势，以便为孤立甲状腺结节的临床治疗和相关实践研究提供参考借鉴依据。方法：104例孤立性甲状腺结节患者为研究对象，根据入院编号分为对照组和观察组，每组52例。对照组给予传统手术治疗，观察组给予甲状腺侧叶切除术治疗。对比分析两组的手术效果。结果：两组患者均顺利完成手术，与对照组相比，观察组患者的切口长度、手术时间、住院费用以及术中出血量等各项指标均较好，组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);且与

2、对照组比较，术后观察组患者的并发症发生率较低，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床针对孤立甲状腺结节患者实施治疗的实践过程中，采用甲状腺侧叶切除术的临床治疗效果显著，是临床应用治疗孤立甲状腺结节的理想选择之一。【关键词】孤立性甲状腺结节、甲状腺侧叶切除术、治疗效果【中图分类号】Q451【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-04-108-01孤立甲状腺结节主要括结节性甲状腺肿，甲状腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌。虽以良性病变居多，但术前很难确定其良恶性，虽可采用术中快速冰冻切片，但仍有15%-20%的误诊率，且对切除标木进行病理复查，有部分

3、标木尚有未被发现的隐匿性病灶存在。当前临床上在对孤立性甲状腺结节进行治疗时，手术是比较常用的一种方法，但是由于传统手术具有创伤大、出血量多以及治疗费用贵等缺点，容易给患者增加经济负担。因此，木文对运用甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节的治疗效果进行了探讨，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料木次研究从我院2014年12月-2015年12月期间诊治的孤立甲状腺结节患者中随机选取了104例为研究对象。入选的104例孤立甲状腺结节患者中男44例，女60例;年龄40-65岁，平均(55.23±7.35)岁；病程最长20年，最短7个月。全部入选的104例病例对象均符合孤立甲

4、状腺结节的临床诊断标准。根据临床治疗方法的不同，随机分为治疗组和对照组。两组患者的临床基线资料比较差异均无统计学意义，具有可比性。1.2方法对照组患者确诊后，主要运用传统手术方法，而观察组则运用甲状腺侧叶切除术治疗，具体操作如下：术前，对患者进行简单的健康教育，叮嘱患者尽量保持愉悦、轻松的心情，放松全身肌肉。手术吋，指导患者保持仰卧位，在胸骨口上端做一个长约大概5cm左右的切口，露出已经病变的甲状腺部位，随后借助相关仪器及医生的经验检查病灶部位，当对病源及其他炎症区域进行确认之后，切断贴服于甲状腺上的静脉与动脉，绕开甲状软骨侧板，在实施手术过程中，尽量远离。将腺体侧血管钳钳夹在患者

5、肿胀的上极腺体上，钳夹上极吋血管侧血管钳紧贴上极钳夹。1.3观察指标观察两组患者手术吋间、术中出血量、切U长度和住院费用，冋吋观察两组术后发生并发症的情况，包括喉头水肿、切U感染以及双侧喉返神经损伤等验证甲状腺侧叶切除术在孤立甲状腺结节治疗中的临床优势。2结果两组患者的各项临床指标对比，两组患者均顺利完成手术，与对照组相比，观察组患者的切口长度、手术吋间、住院费用以及术中出血量等各项指标均较好，组间比较差异均具有统计学意义；两组患者的术后并发症发生情况对比，术后观察组与对照组比较，观察组患者的并发症发生率明显较低，组间比较差异具有统计学意义。3讨论孤立甲状腺结节以良性肿瘤为多，一般

6、可采用单纯结节摘除或单侧部分甲状腺腺叶切除术，但冇某些病例通常不能确定是多发或者高度怀疑甲状腺癌患者，必须行大部甲状腺叶全切除。但是，0前临床上确诊甲状腺结节的良恶性仍有一定的困难，这是因为早期的甲状腺癌与甲状腺良性结节的临床表现和病理学特征很相似，还有并非所有的囊性病变均为良性。Ml吋相比较其他疾病而言，甲状腺结节具有较高的发病率，尤其好发于40岁以上中年人，并且与男性相比，女性发病率较高，但大多数患者的甲状腺结节为良性病变。奋研究表明，孤立性甲状腺结节的发病率不高，并且临床表现缺乏典型性特征，所以在日常生活中很难即吋发现，如果患者的颈部淋巴结、周边组织以及结节处发生肿大现象，再

7、加上合并声带麻痹或者声音嘶哑等情况，则可能存在甲状腺结节。一般来说，患者发病后，如果治疗不及吋，容易发展为恶性肿瘤，不仅影响患者的正常学习和工作，在一定程度上还对患者的身体健康构成严重威胁。所以，早发现、早治疗在一定程度上与治疗效果的提高有着密不可分的联系。手术是临床上治疗孤立性甲状腺结节比较常用的一种方法，虽然能够使患者的临床症状得到冇效改善，但是术后出现并发症的几率较高，比如大出血、切口感染等，严重的情况下，还会损伤人体重要脏器，不利于患者预后改善。所以，选择合适