甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果观察

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1、甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果观(上海市东方医院集团宿迁市东方医院普外科江苏宿迁223800)【摘要】目的：木次主要探讨甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果，并对其手术方法进行分析，旨在为临床有效治疗提供依据。方法：选取我院2014年3月〜2015年10月收治并已确诊的双侧结节性甲状腺肿患者100例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为50例，对照组患者给予甲状腺次全切术进行治疗，实验组患者给予甲状腺全切除术进行治疗，对两组患者手术治疗的时间、住院的时间以及并发症发生、复发的情况进行分析对比。结果：实验组患者手术的时间明显

2、多于对照组，P<0.05,比较具有统计学的意义；两组患者平均住院的时间和术后并发症发生的情况比较无差异，P>；0.05；术后进行6个月的随访发现，对照组患者出现7例复发，其复发率为14%,而实验组患者随访后未发现1例复发情况，P<0.05,两组比较有统计学的意义。结论：甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床治疗效果较好，可有效降低患者术后并发症的发生率和复发率，有效安全，值得在临床治疗中进行推广与应用。【关键词】甲状腺全切除术；双侧结节性甲状腺肿；甲状腺次全切术【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)14-0061-02

3、双侧结节性甲状腺肿是临床中较常见的甲状腺疾病，临床治疗中常采用手术进行治疗，将已病变的甲状腺组织进行切除［1］。当下临床手术方式主要有两种，一种为甲状腺全切术，另一种为甲状腺次全切术［2］。木次主要对我院100例双侧结节性甲状腺肿患者分别釆取上述两种方式进行治疗，分析对比两组患者治疗后的临床效果，现总结如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年3月〜2015年10月收治并已确诊的双侧结节性甲状腺肿患者100例，在所有患者中有55例为男性，有45例为女性，对照组患者中男性患者有28例，女性患者冇22例，年龄最小的为24岁，最大的为64岁，平均为年龄(45.98&plusm

4、n;4.24)岁，病程最短的为1个月，最长的为9个月，平均病程为(3.28±2.01)个月;组患者中男性患者有27例，女性患者有23例，年龄最小的为25岁，最大的为66岁，平均为年龄(45.85±4.97)岁，病程最短的为1个月，最长的为10个月，平均病程为(3.56±2.24)个月。本次根据所有患者入院的编号进行平均分组，苏中单号为对照组,双号为实验组，两组各为50例，所选患者经临床诊断均确诊为双侧结节性甲状腺肿，II两组患者年龄、性别等基本资料没有太大的差别，(P〉0.05)，可以相互比较。1.2方法实验组：给予患者甲状腺全切手术进行

5、治疗，术前对患者行全麻措施，待麻醉充分暴露患者的甲状腺，对上位甲状腺进行处理，冋吋将甲状腺上动脉的后支进行保留，分别对甲状腺的下动脉、中静脉以及下静脉进行结扎，具体操作中尤其要注意喉返神经的保护，经过气管的间隙分离甲状腺峡部，将气管食管沟与甲状腺背侧充分暴露，抬起甲状腺的上级，其后将甲状腺的两个侧叶切除。对照组：给予患者甲状腺次全切手术进行治疗，术中的操作步骤冋实验组基本相同，相异之处在于对照组患者所用的手术需将甲状腺背侧的包膜与腺体组织进行保留。1.3评价(观察)指标对两组患者治疗的吋间、住院的时间以及术后并发症发生、复发的情况进行观察对比，并统计。1.4统计学方法通过对SPS

6、S20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t值检验，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，计数资料以率(％)表示，采用χ2检验。当P<0.05吋，统计的相关方法具有参考价值和意义。1.结果2.1对两组患者手术所需的吋间、住院的吋间进行分析对比研究发现，实验组患者手术时间为(134.1±36.6)min,对照组为(105.2±31.5)min；P<0.05,两组数据的比较具有统计学的意义，此外;实验组患者住院的时间为(12.8±2.7)m

7、in,对照组为(13.1±2.4)min,两组数据的比较无统计学意义，P>0.05,详见表1。表1两组患者手术吋间(min)与住院时间(min)对比情况2.2对两组患者术后并发症发生的情况与复发的情况进行分析对比研宄得出，实验组患者喉返神经损伤为4例(8%)，甲状旁腺损伤为3例(6%),甲状腺功能低下3例(6%),艽并发症的发生率为20%;对照组患者喉返神经损伤为5例(10%)，甲状旁腺损伤为2例(4%)，甲状腺功能低下4例(8%)，其并发症的发生率为22%，P>0