输血相关艾滋病研究进展ppt课件

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1、输血相关艾滋病研究进展艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，英文名叫AcquiredImmunodeficiencySyndrome（AIDS），其致病原是人类免疫缺陷病毒。其定义是在血中查到HIV抗体，或其他相关的病毒学指标，加上患有艾滋病相关的25种指征性疾病之一（包括各种机会性感染或继发性肿瘤），或血液CD4T细胞<200/μl的患者。如果仅有HIV抗体、或其他HIV相关病毒指标为阳性，则称为HIV感染。广义上HIV感染应包括艾滋病。一、流行病学（一）艾滋病的发现和国内外流行情况1981年6月5日，美国出版的《发病率与死亡率周报》报道了美国洛杉矶

2、5例男性同性恋者患卡氏肺囊虫肺炎（卡氏肺孢子虫肺炎）。1981年7月3日：男性同性恋者中发现26例卡波济肉瘤患者。1982年，这种疾病被命名为获得性免疫缺陷综合征，我国译为艾滋病。1982年7月：3名血友病患者发生AIDS病，推断与输血有关。1982年12月：1名17个月的婴儿在多次输血后死亡，这与输注一名以后发展为AIDS病的献血者的血小板有关。1983～1984年：从艾滋病人体内分离出一种新病毒，被分别命名为淋巴腺病相关病毒（LAV）和人类嗜T淋巴细胞病毒III型（HTLV－III）和艾滋病相关病毒（ARV）。1986年国际微生物学会及病毒分类学

3、会统一将此种病毒命名为人类免疫缺陷病毒（HIV）。1986年在西非又发现HIV-2型病毒。2008年法国Barre-sinoussi和Montagnier因首先发现艾滋病病原体获得诺贝尔医学奖。1985年3月2日，美国规定对献血者和血液制品进行HIV-I抗体检测。1985年6月，我国北京协和医院发现首例AIDS患者（外国旅游者）1985年9月～12月，我国浙江省4例血友病患者因输注进口VIII因子而感染HIV。1985年～1988年，我国共报告22例HIV感染者（其中AIDS患者3例），此时期为散发期。据我国卫生部发布，关于艾滋病区域分布是：中国西南

4、、西北地区以云南、广西、四川、新疆等省区流行情况较严重。传播方式主要因吸毒所致。中部以河南、安徽、河北、山西、陕西等省疫情较严重，主要因过去非法有偿采血所致。沿海地区及广东、上海、北京等城市主要是性传播。（一）HIV感染分为3期：Ⅰ期（原发感染期）：Ⅰ-A、Ⅰ-BⅡ期（HIV感染中期）：Ⅱ-A、Ⅱ-BⅢ期（HIV感染晚期，艾滋病期）（二）HIV感染的临床表现Ⅰ期急性HIV感染综合症，持续性全身淋巴腺病（PGL）Ⅱ期A组症状：体重减轻＜10%，上呼吸道感染，其它感染。B组症状：体重减轻＞10%持续发热、腹泻、贫血、肺结核等Ⅲ期C组症状：HIV消耗综合症

5、，多种感染，肺炎、肿瘤、神经症状肺外结核等。二、HIV感染/艾滋病的临床分期及诊断（三）HIV感染的诊断1.成人及15岁以上：（1）抗-HIV（+）确证，或分离出HIV毒株。（2）急性症状，核酸检测（+）2次。2.儿童（15岁以下）（1）小于18个月：HIV分离（+）；NAT（+）2次，且第2次在出生后4周检查。（2）大于18个月：同成人。(四)艾滋病病人诊断标准：1.成人及15岁以上(1)HIV感染和CD4细胞＜200/μl。(2)HIV感染和至少一种成人AIDS指征（C组症状）。2.15岁以下儿童(1)HIV感染和CD4细胞＜25％（＜11月龄）

6、；或＜20％（12-35月龄），或＜15（36-59月龄）；或＜200/μl5-14岁）。(2)HIV感染和至少伴一种小儿AIDS指征。(五)HIV感染的自然病程及血清学HIV感染后病情逐渐加重。研究结果显示：50％的感染者发展为艾滋病大约需10年，69％的感染者在14年内发展为艾滋病HIV感染者血清阳转后生存年数与生存百分率HIV感染初期阶段的标志：HIVRNA11天HIVp24抗原16天HIV抗体22天三、HIV抗体检测（一）检测标本（样品、样本）全血、血清、血浆、唾液、尿液以及滤纸干血斑（DBS）可用于HIV抗体检测（二）样品保存用于抗体抗原检

7、测的血清或血浆样品短期内（1周）：2-8℃1周以上：-20℃以下用于核酸检测的血浆和血细胞样品4天内检测：4℃；3个月内检测：-20℃以下；3个月以上：-70℃以下。（三）样品的运送1.应符合生物安全要求；要获得相应部门批准，并由具有资质人员专程护送2.采用三层容器对样品包装。3.用于抗体检测的血清和血浆样品应在冻存条件下运送。CD4和CD8T细胞样品应在室温下（18-25℃或4℃）（特殊要求时）运送。NAT样品应在-20℃以下运送。（四）样品记录：1.运送样品必须有记录。2.样品接受的工作人员要经过培训，注意防护，在生物安全柜打开3.核对样品与送检

8、单。4.检查样品的状况，有无溶血、污染或不能接受的情况。5.填写样品接受单。（五）检测试剂目前常用的筛查试剂