茶碱缓释片、酮替芬联合吸入布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘的效果分析

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1、茶碱缓释片、酮替芬联合吸入布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘的效果分析曹利明(河北省三河市医院河北三河065200)【摘要】A的:探讨和观察茶碱缓释片、酮替芬联合布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘的疗效。方法:选取我院2013年2月〜2013年12月间收治的52例支气管哮喘患儿，采取茶碱缓释片、酮替芬联合吸入布地奈德气雾剂治疗，分别在治疗后第3,7,14天观察临床疗效，同时观察肺通气功能(PEFR)的动态变化，并统计治疗前，1个月和3个月的PEFR均值达预计值的百分比。结果:在治疗后的3、7、14天临床总显效率分别为63.04%,93.48%,100%。临床效果满意；治疗1及3

2、个月后PEFR比治疗前明显改善(PC0.05,且无1例出现不良反应。结论:茶碱缓释片、酮替芬联合吸入布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘效果明确，安全有效,值得临床推广使用。【关键词】儿童哮喘；茶碱缓释片；布地奈德气雾剂；酮替芬；治疗【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)11-0055-02哮喘是一种反复发作的呼吸道疾病，给患儿的身心健康带来严重危害，也给患儿家庭造成沉重的经济负担。近年来，我国儿童哮喘的患病率存在明显的上升趋势，儿童哮喘的早期干预和管理有利于控制该病的反复发作，改善预后。笔者在临床屮应用布地奈德气雾剂，茶碱缓释片

3、与酮替芬联合治疗儿童哮喘，取得了良好的治疗效果，具体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料研究对象为我院2013年2月〜2013年12月间收治的儿童哮喘急性发作期患者46例，住院24例，门诊22例，所有病例均符合儿童哮喘的诊断，该组患者男26例，女20例，年龄3〜12岁，病程1〜5年，轻度患儿26例，中度患儿18例，重度患儿2例，均有使用强的松、博利康尼控制不佳的病史，其他脏器功能无异常。1.2治疗方法茶碱缓释片按5〜8mg/（kg?次）的剂量服用，12小吋1次；酮替芬0.5〜lmg/次，每12小时1次；布地奈德气雾剂100〜200μg/次，2〜3次/日，

4、以储雾罐辅助吸入30秒，后清开水嗽口。伴有感染症状者，酌情选用抗生素及其他辅助治疗。1.3疗效评定分别在治疗后第3,7,14天对患儿进行整体疗效评估，以哮喘患儿临床症状评分标准进行评分，治疗效果判断：（1）临床控制:哮喘临床表现完全缓解，如果偶见轻度发作也不需用药也会自然缓解。症状评分减少≥90%。（2）显效:临床表现明显减轻，症状评分减少61%〜89%。（3）有效：临床表现有所减轻,症状评分减少30%〜60%。（4）无效：临床表现无改善，状评分减少＜30%。总显效率为临床控制+显效病例/总病例数×100%。另外对坚持治疗的36例患儿，早晚监测

5、呼气峰流速（PEFR）值，观察其动态变化。比较治疗后1个月、3个月吋PEFR较治疗前的改善情况。观察治疗过程中药物的不良反应，查看是否奋呕吐、烦躁、咽痛、声嘶、咽部真菌生长等不良反应。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料用x-±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1临床治疗效果治疗后第3、7、14天的临床总显效率分别为63.04%,93.48%,100%o效果满意。2.2PEFR较治疗前的改善情况治疗后1个月、3个月PEFR较治疗前有明显改善，有显著差异P<0.01,治疗后3个月较治疗后1

6、个月PEFR也有明显改善，有差异显著P<0.05。2.3药物不良反应情况52例患者，用药均在规定剂量内，未见不良反应。1.讨论儿童哮喘是儿科常见的呼吸系统慢性疾病，常反复发作，是气道慢性炎症持续存在的结果，气道高反应性和炎性介质参与其炎症过程。治疗方法以急性发作期快速缓解症状，慢性缓解期预防复发为主。儿童哮喘患者平吋应做好疾病管理，避免诱发因素，大量不规范治疗的儿童患者，常反复发作，逐渐加重，终发展为不可逆的气道阻塞，严重影响患儿的身心健康和生活质量，积极寻求合理的治疗方法是治疗该病的关键。在本组病例中，采用茶碱缓释片、酮替芬联合吸入布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘，

7、取得了良好的治疗效果，治疗7天的总显效率达93.48%,治疗14天的总显效率达100%,且随着治疗吋间的延长，肺功能越来越好，在本组研究中发现，治疗1个月较治抒前PEFR均值明显增高，治疗3个月较治抒1个月PEFR均值也明显增高，P<0.05,均具有统计学意义。由此可见，此种治疗方案治疗效果和长期控制效果均非常理想，且在研究中未发现药物不良反应。氨茶碱为常用的哮喘治疗药物，具奋扩张平滑肌，解痉，止咳，抗慢性炎症的作用，对哮喘的控制疗效确切，但药物剂量的安全范围不人，II口服后血药浓度不稳定，B前主张使用缓释制剂。临床治疗研究发现，在推荐剂量内使用茶碱缓释片治疗小

8、儿哮喘是安全的，在本次研