滴虫阴道炎的护理

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1、滴虫阴道炎的护理王岩1靳珠1马晓芸2(1黑龙江省哈尔滨市穆斯林医院150001;2黑龙江省经济管理干部学院150080)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)21-0334-01【摘要】目的探讨滴虫阴道炎的护理工作以及预防性的健康教育。方法研究滴虫阴道炎患者的临床特征，通过护理评估、检查评估制定护理方案。结论对患者进行合理的护理以及健康教育是患者康复的关键。【关键词】滴虫阴道炎护理一、概述滴虫阴道炎(trichomonalvaginitis)是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫引起。适宜滴虫生长的环境是温

2、度为25〜40°C、pH为5.2〜6.6的潮湿环境。月经前后阴道pH发生变化，经后接近中性，故隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后常得以繁殖，引起炎症的发作。滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中。传染途径有①经性交直接传播；②经公共场所及物品等间接传播；③医源性传播，通过污染的器械及敷料传播。二、护理评估(一)临床症状评估与观察1.询问患者病史及起病原因有无卫生不洁史，其性伙伴有无滴虫感染，发病前是否到公共浴池或游泳池等。2.评估患者有无阴部不适感患者常感外阴、阴道瘙痒；瘙痒部位主要为

3、阴道口及外阴，夜间或有灼热、疼痛，或性交痛等。3.评估患者泌尿系症状尿道U感染时可有尿频、尿痛及血尿发生。4.评估患者孕产史阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可致不孕。（二）辅助检查评估辅助检查评估阴道分泌物，具体如下。1.悬滴法90%左右的患者阴道分泌物涂片可寻找到滴虫，可见其呈波状运动而移动位置，亦可见到周围白细胞被推移。2.培养法98%的患者为阳性。（三）妇科检查评估阴道黏膜充血，严重者冇散在的出血斑点，后穹隆冇多量白带，呈黄白色、泡沫状。若有其他细菌混合感染则分泌物呈脓性，可有臭味。三、护理问题1.舒适的改

4、变与阴部瘙痒及白带增多有关。2.自我形象紊乱与阴道分泌物异味有关。3.排尿异常与尿道口感染有关。4.性生活形态改变与炎症引起性交痛，治疗期间禁性生活有关。四、护理措施（一）缓解症状指导患者正确使用药物。外阴瘙痒吋不可用力搔抓及用热水烫洗或使用刺激性药物，以免加重感染。（二）心理护理患者常因害羞而怕到医院就诊，而造成严重的后果，影响治疗。因此，在患者每次就诊吋要评估影响治疗效果的心理压力以及家属对患者的理解和配合，帮助患者建立治疗的信心。同时，应向患者强调彻底治愈的标准及重要性,反复发作会给治疗带来更大困难，也会严重影响患者的生活，因此，要求患

5、者应按医生的方案用药和治疗，坚持就诊，不要随意中断，应坚持彻底治愈。为确保治疗的连续性及有效性，在治疗过程中如冇困难或心理问题要求患者及时说明。（三）治疗护理1.全身用药甲硝唑400mg,每日2〜3次，7日为1疗程；对初患者单次口服甲硝唑2g,可收到同样效果。甲硝唑口服吸收好，疗效高，毒性小，应用方便。性伴侣应同吋治疗。服药后偶见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐。此外，偶见头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现应停药。甲硝唑能通过乳汁排泄，若在哺乳期用药，用药期间及用药后24小时之内不哺乳为妥。2.局部用药可以单独局部给药，也可全身及局部联合用

6、药，以联合用药效果佳。甲硝唑片200mg，每晚塞入阴道1次，10次为1疗程。局部用药前，可先用1%乳酸液或0.1%〜0.5%醋酸液冲洗阴道，改善阴道内环境，以提高疗效。（四）健康教育1.注意个人卫生患病期间应每日更换内裤，并开水煮之5〜10分钟消毒，置阳光下照晒，以消火病原体。注意洗浴用具，专人使用，以免交叉感染。2.向患者讲解易感因素和传播途径应到正规的浴池和游泳池等场所活动。3.治疗期间禁止性生活己婚者还应检查男方是否有生殖器滴虫病，前列腺液有无滴虫，若为阳性，需同吋治疗。4.治愈标准及治疗中注意事项滴虫阴道炎常于月经后复发，故治疗后检查

7、滴虫阴性吋，仍应每次月经后复查白带，若经3次检查均阴性，方可称为治愈。治疗后检查滴虫阴性吋，仍应于下次月经后继续治疗1疗程，方法同前，以巩固疗效。经巩固治疗后，连续一个周期复査化验均为阴性者可停止治疗。