头面部烧伤30例护理体会

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1、头面部烧伤30例护理体会哈尔滨市第五医院烧伤一科黑龙江哈尔滨150040【摘要】目的：探究头面部烧伤的护理方法。方法：选取我院2012年3月〜2015年1月收治的头面部烧伤患者30例，对患者经过治疗后釆取一般护理、创面护理、心理护理、康复护理等护理措施。结果：30例患者均得到良好的恢复，住院时间为11~38天，平均住院时间为16.5天，面部出现色素沉着患者5例，无面部岀现畸形发生，未发生严重并发症。结论：对头面部烧伤患者治疗的同时，有效的护理措施能够促进患者的恢复，减少瘢痕及出现面部畸形的发生。【关键词】头面部；烧伤；护理头面部

2、部位暴露易导致烧伤，其主要多为热液、火焰等对皮肤及粘膜产生损坏，皮肤热力烧伤具有较高的发生率［1］。如患者治疗不及时或处置不当会影响临床治疗及恢复效果，可出现色素沉着、瘢痕等影响美观，严重时会导致面部畸形。木研究通过头面部烧伤30例患者进行护理，取得了较为满意的临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月~2015年1月收治的头面部烧伤患者30例，其中男性患者19例，女性患者11例，年龄10〜59岁，平均年龄为(31.5±2.1)岁；其中热液烧伤16例，火焰烧伤7例，爆炸烧伤5例，化学烧伤

3、2例。单纯头面部烧伤患者16例，合并全身多处烧伤患者14例。11例患者烧伤程度为浅II度，13例患者烧伤程度为深11度，6例患者烧伤程度为III度。1.2方法对所有患者进行紧急处理，清除头面部烧伤周围毛发，清除异物，对伤UI进行生理盐水进行冲洗，根据患者烧伤程度进行涂抹磺胺嘧啶银乳膏、皮维碘软膏等治疗，及吋换药并保持烧伤部位干燥、清洁0给予患者抗感炎药物、补液纠正电解质平衡，必要时给予患者吸氧治疗，保持呼吸道通畅。1.3护理措施1.3.1一•般护理给予患者安静、舒适的病房休总，保证良好的睡眠，保持病房内的空气流通，每天对病房进行

4、消毒，同吋由于烧伤患者易出现多种并发症，因此护理人员应严密观察患者的生命体征，监测患者的血压、心率，注意观察患者烧伤部位的色泽及分泌物等，出现异常应及时报告医生处理。烧伤患者机体免疫力降低,水分大量丢失，在饮食上应给予患者高热量、高蛋白的食物，少食多餐，从流食逐步过渡到半流食，在过渡到流食，不能正常饮食患者可采取静脉营养补充或采取鼻饲管，保证患者营养，促进康复。1.3.2创面护理由于头面部烧伤患者烧伤部位不易包扎，临床治疗对采取暴漏疗法，保持烧伤部位干燥。早期患者多数出现眼睑水肿，如分泌物不能及吋清除，会导致结膜等部位发生感染，

5、因此需对患者烧伤部位进行观察，及吋擦拭创面出现的分泌物［2】。如旮患者出现眼睑外翻时，需要给予适量眼膏进行保护。头部烧伤患者可将患者床头抬高，避免头部长吋间受压出现压疮。耳部烧伤患者需要保持耳朵外部的清洁和干燥，同时对分泌物砬进行引流，禁止食用棉球等进行填塞，休息吋应避免创面受到压迫。唇部烧伤患者则先用干燥的棉球将分泌物进行擦拭，当患者出现唇部外翻时，需要对U腔黏膜进行保护，唇部干燥时可涂抹石蜡汕进行湿润。饮食吋尽量避免对伤口的触碰，饮水采取〉」惯，避免食物残渣对创面的污染。鼻部烧伤患者应及吋清除分泌物，并在鼻内部滴入石蜡汕，避

6、免出现分泌物使鼻部堵塞影响呼吸。1.3.3心理护理头面部烧伤患者所述会出现焦虑、恐惧等悲观情绪，特别对于未婚的年轻患者，增大了心理压力，表现出突出的情绪。担心造成毁容或出现面部畸形影响外观，给自己的生活、工作、社交等带来•-定的负面影响。护理人员应热情的和患者沟通，给患者讲述治疗的相关知识，告知患者在无感染的情况下留下的瘢痕较少，安抚患者的不良情绪，对给予患者鼓励，增加患者战胜疾病的信心，积极的配合医生治疗。同时嘱患者家属了解患者的痛苦，多给予患者关心，排除患者的顾虑，达到更好的治疗效果。1.3.4康复护理愈合初期创面会出现瘙痒

7、，嘱患者严禁进行触碰，避免出现感染或影响日后恢复，对于浅度烧伤患者愈合吋，应减少阳光照射，深度烧伤患者愈合吋给予患者使用抑制瘢痕药物，减少瘢痕对患者的影响。对于易产生瘢痕的部位可做相反方向的牵拉锻炼，或进行局部按摩，最大限度的减少瘢痕增生，出现畸形的几率。另外出院后应保持良好的心情，饮食多以清淡为主，避免食用辛辣食物,加快创面恢复。2结果30例患者均得到良好的恢复，住院时间为11~38天，平均住院吋间为16.5天，面部出现色素沉着患者5例，无面部出现畸形发生，未发生严重并发症。3讨论头面部在人体中暴露范围最广，烧伤的几率相比其他

8、部位较高［3】。烧伤会出现疼痛、感染、休克等，甚至出现生命危险，冋吋头面部烧伤会造成瘢痕、毁容等功能障碍，严重影响患者生活质量［4】。同时头面部烧伤具有特殊性，由于五官分泌物以及饮食残渣等会对创面造成污染，从而易发生感染，导致出现愈合吋间增加，瘢痕严重等情况。有