子宫兴奋药ppt课件

《子宫兴奋药ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、2021/9/31第二十八章子宫平滑肌兴奋药和抑制药2021/9/32第一节子宫平滑肌兴奋药选择性兴奋子宫平滑肌、引起子宫收缩的药物。用于催产、引产和产后止血或子宫复原。2021/9/33一、缩宫素（oxytocin;催产素pitocin）来源：脑垂体分泌的垂体后叶素包括缩宫素与加压素（抗利尿素）。药用从牛、猪垂体提得，也可人工合成。体内过程：口服无效，im后3~5min起效，维持20~30min2021/9/34【作用与应用】1．兴奋子宫平滑肌缩宫素能直接兴奋子宫平滑肌。作用强度和性质受药物剂量、作用部位、生理特点及女性激素水平的影响

2、。小剂量缩宫素（2～5U）使子宫产生节律性收缩，其收缩性质与正常分娩相似，子宫体和子宫底出现间歇节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛，有利于胎儿娩出。大剂量缩宫素（6～10U）则引起强直性收缩，对胎儿和母体不利。对已妊娠的子宫比未妊娠的子宫兴奋作用强，对妊娠末期的子宫比妊娠初期的子宫兴奋作用强。雌激素能增加子宫对缩宫素的敏感性，孕激素则降低其敏感性。2021/9/35临床用于①催产和引产对于无产道障碍且宫缩无力的难产，可用小剂量缩宫素增加子宫收缩力，促进分娩。对于过期妊娠或必须提前终止妊娠者，如死胎、患严重心脏病、妊娠中毒症、肺结核等的孕妇，可用缩

3、宫素诱导宫缩。②产后止血当胎儿娩出24h内，阴道出血达400ml以上者，称产后出血。此时应立即皮下注射或肌内注射大剂量缩宫素，迅速引起子宫强直性收缩，压迫肌层血管而止血。2021/9/38二、前列腺素素地诺前列酮（PGE2）地诺前列素（PGF2α）作用：对妊娠各期子宫均有收缩作用，初、中期较催产素强，临产前更强，类似生理性阵痛。应用：1．催生引产2．流产（早、中期妊娠）3．催经抗早孕2021/9/39三、麦角生物碱类麦角（Ergot）是寄生在黑麦中的一种麦角菌的干燥菌核1．肽生物碱类：麦角胺（Ergotamine）及麦角毒（Ergotoxi

4、me）2．胺生物碱类：麦角新碱（Ergometrine），PO易吸收，且规则，迅速而短暂2021/9/310药理作用：1．兴奋子宫：（1）作用较强而持久，剂量稍大即引起强直性收缩(2)对子宫体与子宫颈的兴奋无明显差别2．收缩血管（氨基酸麦角新碱）3．阻断α受体（氨基酸麦角碱）2021/9/311应用：1.子宫出血：2.产后子宫复原：用麦角流浸膏3.偏头痛：麦角胺咖啡因4.冬眠疗法：二氢麦角毒抑制中枢与异丙嗪、哌替啶组成冬眠合剂2021/9/312不良反应与注意事项：1．注射麦角新碱可致呕吐，BP↑2．久用麦角流浸膏可损害血管内皮细胞禁用于催

5、生、引产、血管硬化及冠心病者2021/9/313第二节子宫平滑肌抑制药子宫平滑肌舒张药，又称抗分娩药物，主要用于治疗痛经和防止早产。本类药物有：β2受体激动药（如利托君）硫酸镁钙拮抗剂前列腺素合成酶抑制药缩宫素拮抗药