精神科护士如何依法实现自我保护

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1、精神科护士如何依法实现自我保护　　1医疗纠纷与工作责任心的相关性举例　　1.1患者聂某某，女，49a，诊断：精神分裂症，病程20a。患者长期住院无人探视，缺乏家属关怀，病区在带领患者进行户外活动时趁机出走，被护士找到时已跳湖身亡。此事件造成家属及“医闹”围攻医院16h之久，最后以医院赔款而告终。　　1.2患者李某某，女，58a，诊断：精神分裂症，病史4a。患者由于躁动摔伤，造成股骨颈骨折，医院承担其全部治疗费用。　　1.3患者王某某，女，67a，诊断：精神分裂症，病史30余年。患者长期在我院住院，一次在上厕所时滑倒，造成股骨颈骨折，医院承担其全部治疗费用，并赔偿家属误工

2、费2000元。　　1.4患者娄某某，男，诊断：抑郁症，病史2a。患者输液时家属要一空输液瓶保暖，家属走后未将瓶子交回，患者趁中午值班人员少在厕所内将瓶子打烂后企图划腹自杀，幸被值班护士及时发现避免了事故的发生。　　1.5患者韩某某，男，诊断：精神分裂症，病史8a。晚间患者趁护理人员发药人少之际，将毛巾撕破欲在厕所内自缢，被值班护士及时发现抢救，避免了一场伤亡事故。　　2讨论　　2.1认真学习有关法律知识，掌握法律常识，运用法律武器保护自己。护士需了解的相关法律、法规知识包括：《刑法》、《民事诉讼法》、《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《医疗文件书写规范》、《感染管

3、理办法》等及一些部门规章、操作规程等等。　　2.2加强责任心，认真执行各项规章制度。对上述法律、法规只了解还不够，还要在工作中一丝不苟的执行。精神科护理工作硬指标少，软指标多，这就要求护理工要有高度的“慎独”精神，15min要巡视病区1次，绝不能偷懒，更不能脱岗；患者服药时要做到送药到口，咽下再走。否则，一方面，若患者将药物扔掉，不仅发挥不了药物的治疗作用，而且影响了医生对药物疗效的判断，易导致意外事件教案的发生；另一方面，若患者将药物偷偷积存下来后一次服下，就会酿成大事，从而引起医疗纠纷。　　2.5加强业务学习，提高保护自己的能力。精湛的业务技术，是少出差错的基本保证

4、。随着医学科学的发展，护士不仅要受过专业正规的学习和训练，还要在实践中，勤奋学习，不断提高和更新自己的专业知识以适应发展中的工作需要。否则，即使品格高尚但业务理论知识的不足，也不能很好的完成工作，相反会给患者造成痛苦。如：做青霉素皮试，你只有掌握了皮试液的配制、皮试的方法、结果的判断标准，过敏时的抢救才能做到安全注射。患者如果发生自缢，技术好的护士会立即采取急救措施，同时通知医生，假如慌慌张张叫医生，不知采取措施，就会失去宝贵的抢救时机，不仅使患者受到伤害，还会引起医疗纠纷。　　2.6坚持原则性，不搞无原则的一团和气。护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题，及时请教、

5、汇报、不擅自盲目处理。不属于自己职能范围的事情，千万不要越俎代庖。如过去在精神科病房的工作中，若患者夜间睡眠不好时，护士为了少打扰医生，私自为患者服用。我们意识到了这里的隐患，现在规定，凡是牵涉到患者用药问题，哪怕是维生素类也要经过医生同意并有医嘱，除了抢救患者外，不准执行口头医嘱。　　2.7科学的工作态度，热情周到的护理服务是减少医疗纠纷的有效措施。护理是科学，需要护士以科学的态度来对待，工作中不要受干扰，对于某些家属的迷信思想要给予教育。护士要学会利用一切可利用的机会与患者及家属沟通交流，要让患者感觉到护士的人文关怀，推崇人性化温馨服务，让“上帝”感觉到自己的存在。

6、消除误会，让纠纷消失在萌芽状态。　　2.8严格质量控制，健全监督机制，为护理安全建立一道坚实屏障。为提高护理质量，减少差错发生，我院采取了一系列措施。2002年为配合人事制度改革，我院提拔了一批年青护士长，对这些护士长的培养，我们采取请进来、送出去的办法，加强培训，提高了她们的业务及管理水平。在此基础上我们实行了量化考核、末位淘汰、二级护理查房等措施，有效的控制了护理差错事故的发生，提高了护理质量，大大减少了护理差错。从护理角度为患者就医筑起坚实屏障。　　　　《医疗事故处理条例》等法律文件是一把双刃剑，运用得当既能保护患者的合法权益，也能保护医务人员的合法权益。我们只有

7、在工作中知法、执法，认真执行各项规章制度、操作规程，才能有效保护自己，否则，法律只能是我们头上的桎梏。【参考文献】　　［1］王晓蔚.提高精神科护理人员法律意识［J］.临床精神医学杂志，2007，17（6）：430　　［2］丁四清.卫生部医院管理年督导对护理工作的启示［J］.中国医院管理，2008，（3）：54　　［3］李淑英.认真写好精神科护理文书［J］.临床精神医学杂志，2007，17（4）：283