颈三针结合分型配穴治疗颈椎病的临床研究

《颈三针结合分型配穴治疗颈椎病的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、颈三针结合分型配穴治疗颈椎病的临床研究[]本病又称颈椎综合症。因外伤、劳损等各种原因致颈椎椎间盘、关节、颈部肌肉和韧带的退行性改变，引起颈椎内外力学平衡失调，使颈部生理曲度改变和侧弯，椎体和小关节错位，刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生颈肩臂痛、上肢麻木、颈部活动受限或恶心眩晕呕吐、耳鸣耳聋、视物不清等一系列症状。临床多分为颈型、交感神经型、椎动脉型、神经根型和脊髓型五型。研究病例排除脊髓型。本病散见于中医“痹症”、“痿证’”、“头痛”、“眩晕”等病中，多因劳伤筋骨、气血虚弱、痰瘀交阻所致。　　[关键词]颈三针；分型配穴；颈椎病　　1一般资料　　所有观察治疗100例病人均来自

2、我科2008.8—2011.8的门诊及住院患者。随机分为治疗组和对照组各50例，均符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]中颈椎病的诊断标准。两组病例在年龄、性别、病程分布及分型上无显著性差异（P＞0.05）。排除其他炎症性关节炎，非炎症性关节病。　　2治疗方法　　2.1治疗组：　　主穴为颈三针（广州中医药大学靳瑞教授所创）：天柱（双），百劳（双），大杼（双），昆仑（单），太溪（单），绝骨（双），平补平泻。①神经根型：手麻、肩背部酸困者，加曲池，外关，合谷，中渚，后溪（患侧）。②椎动脉型：眩晕，头疼，视力及听力模糊者，加太阳，印堂，前后顶，络却（双），风池（双）

3、。③交感神经型：心悸，眼睑无力，视物模糊，假性心绞痛，出汗，心烦者，加内关（双），神门（双），脑户，脑空（双）。④颈型：颈部阿是穴及同侧后溪，中渚。⑤复合型者：随复合类型加减相应穴位。针用平补平泻法。针刺每日1次，每次留针30分钟，5次为1个疗程，每疗程间隔2天。二疗程后进行比较。　　2.2对照组：口服颈复康冲剂：一次一袋，一天两次。5天一疗程，休息2天后行下一疗程。共两疗程。　　3治疗效果　　3.1疗效标准：参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[1]中“颈椎病”的疗效标准修定。临床痊愈：临床症状基本消失；显效：自觉临床症状改善2/3以上。有效：自觉临床症状改善1

4、/3而小于2/3。无效：自觉临床症状无明显改善：小于1/3。　　3.2结果　　4典型病例：　　张XX，女，36岁。主因颈部疼痛伴头昏头晕反复二月余，伴恶心欲呕，神疲乏力，肩背部困痛，左手麻木，久卧或低头时久则症状加重。查：击顶试验（），左臂丛牵拉试验（），C5-6棘突左侧压痛（），X片示：颈椎生理曲度消失，C5-7勾椎关节增生。诊断为颈椎病混合型。针刺治疗二疗程后症状消失。嘱颈部保护和锻炼，随访一年未复发。　　5讨论：　　广州中医药大学靳瑞教授所创“颈三针[2]”配穴法，取天柱、百劳、大杼三对穴，配穴精当，临床应用疗效显著。盖因颈部是足太阳经所过之处，故颈部之疾多责之于此经。天

5、柱和大杼，皆属于足太阳经。天柱可疏风清脑府，通经活络；大杼为骨之会穴，可以调节筋骨，可减缓颈椎的退行性改变；经外奇穴百劳可解痉除痹。针刺“颈三针”时针尖可分探至2、5、6颈椎横突后结节或颈锥小关节囊，深至颈神经根出口处，较颈夹脊穴更能使针刺作用于病变部位，可缓解颈部肌群的紧张状态，消除神经根的炎性水肿，改善脊髓、神经根、颈椎周围组织的营养和血液供应；并调节局部体液代谢，在改善颈椎病动力失衡的基础上，恢复颈椎正常解剖关系和生物力学平衡[3]。治疗组加用太溪和昆仑以调补肾与膀胱表里两经的阴阳平衡，符合上病取下之经义。髓会绝骨，刺之以补肾填髓，强筋健骨以治其本，再配合辨病分型所取相应

6、穴位行平补平泻针刺以疏通颈部经络的经气，活血止痛以治其标。本疗法疗效确切，值得临床应用。