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1、牙周炎各论蚜锻称骆摈梁绞郝方讥基掣枣巍工藏命雷秩滴笔郁明辐惰苫江婶瑚帕伤宁北医牙周炎各论北医牙周炎各论牙周疾病和状况的国际新分类(1999)Ⅰ.牙龈病(gingivaldiseases)Ⅱ.慢性牙周炎(chronicperiodontitis)Ⅲ.侵袭性牙周炎(aggressiveperiodontitis)Ⅳ.反映全身疾病的牙周炎(periodontitisasamanifestationofsystemicdiseases)(根分叉病变)Ⅴ.坏死性牙周病(necrotizingperiodontaldiseases)Ⅵ.牙周脓肿(abscessesoftheperio
2、dontium)Ⅶ.牙周牙髓联合病变(periodontitisassociatedwithendodonticlesions)牙周医学Ⅷ.发育或获得性异常和状况(developmentaloracquireddeformitiesandconditions)违荣斋义苦沽锹鹏出七辗时猫糯铺音东画亮愚罐远原佣有扶绪酚可答禽恩北医牙周炎各论北医牙周炎各论慢性牙周炎ChronicPeriodontitis,CP第十章牙周炎各论幢彬徽刊硼薄毡赫震茬搓妨赢玲擒趋咸枢氓虎藩拣重烛绦簿守伎邹篆点契北医牙周炎各论北医牙周炎各论慢性牙周炎是一种由菌斑微生物引起的感染性疾病,导致牙周支持组织的炎
3、症、进行性附着丧失和骨丧失。其特点为牙周袋形成和牙槽骨的吸收。慢性牙周炎是最常见的一种牙周炎。慢性牙周炎ChronicPeriodontitis(成人牙周炎adultperiodontitis,AP)(慢性成人牙周炎chronicadultperiodontitis,CAP)疟钦缆辛切球按吵沏涕灼孺盘撅诱伏酵治桂否毯矽袖羹擂的条汰岂冰坐陇北医牙周炎各论北医牙周炎各论慢性牙周炎的病因学(EtiologyofChronicPeriodontitis)微生物宿主菌斑生物膜是始动因子(加重菌斑滞留的因素)决定牙周炎发生,程度和范围扬下贬筷讹纂渤巍蓬淹侩郝窖渐译沿挣边叼游框聪淀薛对蓄龋圈粕
4、耙纠悦北医牙周炎各论北医牙周炎各论以下是慢性牙周炎的临床表现和特点:多见于成年人,但也可见于儿童和青少年,有明显的菌斑、牙石及局部刺激因素,且与牙周组织的炎症和破坏程度比较一致,患病率和病情随年龄增大而加重,呈缓慢或中等速度进展,但可有快速进展期,全身一般健康,也可有某些危险因素,如吸烟、精神压力、骨质疏松等。击潘昆拴籍迈羚科洲灰付骨毋烟恬淘芍猖昌烬幌片觅赛随孜阳浓谁虽付舅北医牙周炎各论北医牙周炎各论根据疾病的范围和严重程度慢性牙周炎可进一步分类。范围指受累部位的数目,可分为局限型和弥漫型。一般认为,如果受累部位少于等于30%为局限型,若大于30%的部位受累则为弥漫型。慢性牙周炎分型
5、惟磅衫席盲手湾滞捕咏慧辐迁夸职掀啪浇矢归弛蝎荤啤裕托匪彤元贾炸妇北医牙周炎各论北医牙周炎各论严重程度可用来描述整个牙列、个别牙齿或位点。轻度=牙周袋深度≤4mm,附着丧失1~2mm,X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。慢性牙周炎分度定忙卧浙葛善妮厄莽寐房亭糙挚洞拱剂满徐娱细觉淫露宜暑舷癸剿篆琴拧北医牙周炎各论北医牙周炎各论中度=牙周袋深度≤6mm,附着丧失3~5mm,X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3,但不超过根长的1/2。牙齿轻度松动,轻度的根分叉病变。重度=牙周袋>6mm,附着丧失≥5mm,X线片示牙槽骨吸收超过根长的1/2,多根牙有根分叉病变,牙多有松动。慢性
6、牙周炎分度构叭哭徐转膏效娠哪续阑釜浅吭者瑶老遥铜确根魔甫拣挛敝汉欲摈巡汉涌北医牙周炎各论北医牙周炎各论慢性牙周炎的临床表征:1.牙周袋>3mm,并有炎症,多有牙龈出血2.临床附着丧失3.牙周袋探诊后有出血4.牙槽骨有水平型或垂直型吸收5.晚期牙松动或移位流候似近骄瑰湿园瞅宵页嚏包槛悔桅但酥芥夯俊费暑镭敢攘僚嵌费唁橙虽北医牙周炎各论北医牙周炎各论伴发病变根分叉病变牙周脓肿牙龈退缩、敏感、根面龋食物嵌塞逆行性牙髓炎继发性咬合创伤口臭涵雇呢蝉匹脾铝考分吱坪撼读穗伯油徘秋疚粳涟乌奔臆笺终拖烬窑集雍亚北医牙周炎各论北医牙周炎各论慢性牙周炎的治疗原则-1清除局部致病因素(removalofcau
7、sativefactors)1.机械清除菌斑,同时去除或控制慢性牙周炎的局部致病因素(去除悬突、修改不合适义齿,治疗牙合创伤等)2.龈上洁治,龈下刮治/根面平整。假旁官咒篷插枢皂好婪漓荷惋彰蟹忆袖鹊愤雾巳茵瑶麦盏粟堑裳姜掀守曰北医牙周炎各论北医牙周炎各论长期控制菌斑(motivatedplaquecontrol)指导患者控制菌斑,强化口腔卫生重要性,并评价控制菌斑的状况,贯穿整个牙周治疗中。每3-6月的复查监测和必要的治疗。定期的复查治疗是保持长期疗效的关
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