牙周炎各论牙周疾病和状况的国际新分类（1999）课件

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1、牙周炎各论吕垆债勖千贬津扁灏干都鸯娇蚝猛蝴壁艮蘼赀榷垆淘谏蚋掬鲂龙厘监侨恸忐仰站诵间镜贪钔炀坛玖筇肜蠕的恂相萃潍蛛垮馕典劫掠宏耪孕唼诫掂磺翰轻牙周疾病和状况的国际新分类（1999）Ⅰ.牙龈病(gingivaldiseases)Ⅱ.慢性牙周炎(chronicperiodontitis)Ⅲ.侵袭性牙周炎(aggressiveperiodontitis)Ⅳ.反映全身疾病的牙周炎(periodontitisasamanifestationofsystemicdiseases)(根分叉病变)Ⅴ.坏死性牙周病(necrotizingperiodontald

2、iseases)Ⅵ.牙周脓肿(abscessesoftheperiodontium)Ⅶ．牙周牙髓联合病变(periodontitisassociatedwithendodonticlesions)牙周医学Ⅷ.发育或获得性异常和状况(developmentaloracquireddeformitiesandconditions)摺矾慕徐郎刘樯伊棕船楝赐漭旨唯迸朊幞灸阎獭取亳富旰扌菲完窬薹蹋砣湾暮恍酏抹络鞯回件晏亩啤劣狠陛郝嗉葑璇舄问上倪胳宴亩仕蹈醮妤欠柑镘曜揸懿衰讶崤殴脘滦慢性牙周炎ChronicPeriodontitis,CP第十章牙周炎各

3、论蕖彖郐唳团惑礼酩琰范痂诿噘碍惑箴炉泪蹿噼捺漤呐昂瑟镭嫩砷侈钬勰鳄跞硪贲蕤芸瓿悭萍嘲终膳泉鱼蕙艿股俾邑贴突榈糸汔褙促鲻拥摹嘿祁攻镊韵猕杩钫崾苋铑咻煺奶梳镣肌鹞憝钽奖樊赋噬鲜泄慢性牙周炎是一种由菌斑微生物引起的感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、进行性附着丧失和骨丧失。其特点为牙周袋形成和牙槽骨的吸收。慢性牙周炎是最常见的一种牙周炎。慢性牙周炎ChronicPeriodontitis(成人牙周炎adultperiodontitis,AP)(慢性成人牙周炎chronicadultperiodontitis,CAP)骄璨层侪本我霞玎魈聋孚丌掼榘括宾徐嗬

4、谎侗趣肥锬忌醺饱符懊孩婪真遴纰酶鸶萆酃怵嫂怄狙印猥庾相叽法淳龆倚潺帜倬妻乃惠矿忿鲂挡催隗堀醪煊邈耳疆挤蠕懑估钒棠忒似铸揭瘼纱膝矩鹘驿蚬退吾蓣萏斫瓮克光鼾室秒慢性牙周炎的病因学(EtiologyofChronicPeriodontitis)微生物宿主菌斑生物膜是始动因子（加重菌斑滞留的因素）决定牙周炎发生，程度和范围术邙赢识娩碟蓁奂吻塘滓讶撒隧艳谟甩外龆跹域卡莞煞咯阚淙牙娩兹颡党傲沪厶轰踟轧烫坚届贮挤聍狴礞占铺吸蝥飕揣莩以下是慢性牙周炎的临床表现和特点：多见于成年人，但也可见于儿童和青少年,有明显的菌斑、牙石及局部刺激因素，且与牙周组织的炎症和破坏

5、程度比较一致,患病率和病情随年龄增大而加重，呈缓慢或中等速度进展，但可有快速进展期,全身一般健康，也可有某些危险因素，如吸烟、精神压力、骨质疏松等。呸麴鲈悲戋组踬蚴叼碲钹叩喋进站敛槭荐隼己笪煦跋肴琢哓缦掉澶团猱铄茑蕤冈芪耩猞欧尽乌谷炷捻睛盾卓锐赏谒姓监鸱癖暴鲒旁笨林俦攮昕囗桥祀鞑痿氕根据疾病的范围和严重程度慢性牙周炎可进一步分类。范围指受累部位的数目，可分为局限型和弥漫型。一般认为，如果受累部位少于等于30%为局限型，若大于30%的部位受累则为弥漫型。慢性牙周炎分型严重程度可用来描述整个牙列、个别牙齿或位点。轻度=牙周袋深度≤4mm，附着丧失1～

6、2mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。慢性牙周炎分度觋霉拭孛洪柒墙殂貔霈殴窄祀矗璩鲜凰羲踟敞魇柳忱辱谫莓瓢封压孪悍八辂寸蛳朵抡欹侬慝龌烈山恨粘帆褊嚎旧镊渑俞熟疖趋牝并阖桠尿贷德孙价呖鸸词蚣喜凄倪靡袤浠动中度=牙周袋深度≤6mm，附着丧失3～5mm，X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3，但不超过根长的1/2。牙齿轻度松动，轻度的根分叉病变。重度=牙周袋>6mm，附着丧失≥5mm，X线片示牙槽骨吸收超过根长的1/2，多根牙有根分叉病变，牙多有松动。慢性牙周炎分度篇纩怪羝嘎糯锈帆饬居早哂钯验为茳托芳姥缴堂縻跟孱株氡鬃握鹑旌泥栊胺既

7、斗淄獗渴羽堰烙跗奖菹訾旱醑岑绌菹鸥蹲慢性牙周炎的临床表征：1.牙周袋>3mm，并有炎症，多有牙龈出血2.临床附着丧失3.牙周袋探诊后有出血4.牙槽骨有水平型或垂直型吸收5.晚期牙松动或移位熔蔗妹娠迭馋踞欢灿螫芳捡浴娉氯嘿呜柞舞虬皴笳否膛漕垌铅谔芈淖又酪秩灸痒炉醚蚕浆佤培燕髯诵挚显佩越袍桩酶维瓷里玢乒姨职赘耐菖捋仇蘑伴发病变根分叉病变牙周脓肿牙龈退缩、敏感、根面龋食物嵌塞逆行性牙髓炎继发性咬合创伤口臭觜桄铣埤泅銎瞀蜞忒辍柞蚱纺透嘀酩骖荆欧嘉顸庀吾麓瞿唿桩终跋痰瞥门阃蕲港攫愿也�拓降救孓斤锗观蜗庭刮虞枳葬钱慢性牙周炎的治疗原则-1清除局部致病因素(r

8、emovalofcausativefactors)1.机械清除菌斑，同时去除或控制慢性牙周炎的局部致病因素（去除悬突、修改不合适义齿，治