产科医疗安全与医疗质量的评价课件

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1、产科医疗质量管理与医疗差错防范医疗质量包括临床医疗质量和医疗服务质量。临床医疗质量是指一个具体病例的医疗质量，包括四个含义：第一，诊断是否正确、全面、及时；第二，治疗是否有效、及时、彻底；第三，疗程是长是短；第四，有无因院内感染或医疗失误等原因给病人造成不应有的损伤、危害和痛苦；医疗服务质量涵盖诊疗质量的内容；医疗服务工作效率；医疗的连续性和系统性；医疗成本经济效果，医疗费用是否合理；病人对医疗服务，社会对医院整体服务功能的满意度。医疗质量含义医疗安全医疗安全是指患者在医院的诊疗过程中，没有发生因医疗机

2、构及其医务人员责任心不强、技术过失、医疗设备问题、管理不善等单一或众多原因引起的医疗缺陷，造成患者病情、身体、心理和精神不利影响或损害等后果。主要内容1.产科医疗安全的内涵3.如何加强医疗安全管理2.产科医疗质量指标4.医疗差错防范重要文件卫生部连续四年推出“患者安全目标”医疗质量万里行12“优质护理服务示范工程”活动方案3医疗安全百日专项检查4产科医疗安全的内涵妇幼保健的总目标是母婴健康患者安全目标一、严格执行查对制度，准确识别患者的身份二、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行

3、医嘱三、严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误四、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求五、规范特殊药物的管理，提高用药安全六、建立临床“危急值”报告制度七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生八、防范与减少患者压疮发生九、主动报告医疗安全（不良）事件十、鼓励患者参与医疗安全产科质量评价孕产妇死亡率围产儿死亡率子痫发生率产后出血发生率会阴三度裂伤发生率剖宫产率早产发生率巨大儿发生率产褥感染率滞产发生率产科住院安全类指标孕产妇危重抢救成功率新生儿窒息数及复苏成功率早产儿/低体

4、重儿抢救成功率、死亡率新生儿院内感染发生率、死亡率各类别分娩方式新生儿产伤发生率择期手术后并发症发生率输血∕输液反应发生率手术过程中异物遗留发生率医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度护理安全管理有护理质量（安全）管理组织，相关安全职责明确，有监管措施。有主动报告护理安全（不良）事件与隐患信息的制度，改进措施到位。有护理不良事件的成因分析及改进机制。有护理风险防范措施，如跌倒/坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等。临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范。有紧急意外情况的应急预案和处理流程，有培训与演练。如

5、何加强医疗安全管理加强法律法规培训和职业道德教育抓组织和制度建设抓医疗质量管理和督查抓安全的重点部门和重点环节抓病历和护理文书质量落实好医患沟通和告知制度制定好各类安全应急预案二1.加强法律法规培训和职业道德教育《母婴保健法》《执业医师法》《侵权法》《医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例》学习遵守医政管理要求、诊疗常规护理规范、认真执行医院的现行规章制度、严格按临床诊疗常规和技术操作规范开展各类诊疗服务。《母婴保健法》《执业医师法》《侵权法》《医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例》医政管理要求、临床诊疗

6、常规和技术操作规范护理常规及操作规范医院的现行规章制度如何加强医疗安全管理2.抓组织和制度建设成立院科两级医疗安全管理领导小组制定安全岗位责任制，签订安全责任书建立各类医疗安全管理制度医疗质量管理组织医疗质量管理委员会伦理委员会药事管理委员会医院感染管理委员会病案管理委员会输血管理委员会护理质量管理委员会医疗差错评定委员会医疗安全管理制度1.建立医疗不良事件监测与报告制度2.建立医疗纠纷事故登记、处理、报告制度3.建立输血反应及输血感染疾病的登记报告和调查处理制度4.建立药物不良反应报表的收集、整理、报

7、告制度5.建立医疗器械不良事件监测、报告制度6.病历书写制度7.手术管理制度8.新技术新项目审批准入制度6.建立报告程序医生组---科主任---医务科---分管院长护理组---护士长---护理部主任---医务科或分管院长重大紧急情况直接向医务科或分管院长汇报医疗不良事件监测与报告制度是医疗安全的保证！3.抓医疗质量管理和督查要有专门科室和专职的人员-----负责医疗质量监控和医疗服务质量监管建立各类台账以认真落实各项制度和职责重点交接班制度、查对制度、三级查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、病历书

8、写制度手术管理制度新技术新项目审批准入制度手术管理制度手术安全检查表手术安全核对表手术风险评估表二次手术汇报讨论制度要重视好后勤保障工作，医疗设备配备到位、医疗使用耗材质量可靠、水、电、暖、气供应及时等。建立医疗安全考核机制，设立医务人员医疗技术档案，与晋升挂钩。4.抓安全的重点部门重点环节1.急危重症和疑难病员的诊断和诊疗2.重点部门如产房、新生儿病房、手术室等3.节假日、夜间、交接班4.重点对象人员的关心帮助，如出错概率高者、投诉多者。