黄褐斑的中医药治疗

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1、黄褐斑的中医药治疗全网发布：2012-07-2500:51 发表者：隋克毅 4879人已访问黄褐斑是以面部出现黄褐色色素性斑片为特征的常见皮肤病。又有因肝病而起者，故俗称“肝斑”，亦称“面尘”。相当于中医的黧黑斑。本病多发于妊娠期及中年妇女，或因肝病、结核病及其他慢性病而发生，口服避孕药也可发生。其发病多与女性激素代谢失调有关。而日光曝晒、精神创伤或劣质化妆品亦可诱发本病。　　一、病因病理　　1.西医病因病理　　(1)生理性反应：开始于妊娠中期，故亦名“妊娠斑”，分娩后逐渐消退。可能因黄体酮和雌激素增多所致。　　(

2、2)症状性：可见于月经不调黄褐斑的中医药治疗全网发布：2012-07-2500:51 发表者：隋克毅 4879人已访问黄褐斑是以面部出现黄褐色色素性斑片为特征的常见皮肤病。又有因肝病而起者，故俗称“肝斑”，亦称“面尘”。相当于中医的黧黑斑。本病多发于妊娠期及中年妇女，或因肝病、结核病及其他慢性病而发生，口服避孕药也可发生。其发病多与女性激素代谢失调有关。而日光曝晒、精神创伤或劣质化妆品亦可诱发本病。　　一、病因病理　　1.西医病因病理　　(1)生理性反应：开始于妊娠中期，故亦名“妊娠斑”，分娩后逐渐消退。可能因黄体

3、酮和雌激素增多所致。　　(2)症状性：可见于月经不调、痛经、慢性盆腔炎、慢性肝功能不全、慢性肾上腺皮质功能不全、慢性酒精中毒、结核病、癌瘤等病患者。　　(3)药物因素：口服避孕药(约有20％服药者发生)，长期服用氯丙嗪、苯妥英钠。　　(4)其他因素：日光、热刺激、化妆品、外用药物等，亦有找不出可疑诱因者。　　2．中医病因病机　　（1）脾虚湿蕴：脾虚失健，不能化生精微，气血两亏，肌肤失于荣养，湿热熏蒸而成。　　(2)肝肾不足：肝肾同源，肾水不足，不能制火，虚热内蕴，郁结不散，阻于皮肤所致。　　(3)肝郁气滞：肝气郁结

4、，郁而化火，火热灼津，津液亏虚，不能养肤而致。　　二、辨证分型　　（1）脾虚湿蕴证：面部色斑苍暗不泽，脘腹胀满，神疲乏力，四肢困重，便秘溲赤；舌淡苔薄，脉濡数。　　（2）肝肾不足证：面部色斑，斑色黄暗；头晕目眩，腰膝酸软，经行紊乱；舌红苔薄，脉弦细。　　(3)肝郁气滞证：面部色斑，时深时淡，每随经临而加重；伴性情急躁，心烦不舒，喜叹息；舌红，苔薄，脉弦。　　(4)气滞血瘀证：斑色灰褐或黑褐；伴有慢性肝病，或月经色暗有血块，或痛经；舌暗红有瘀斑，脉涩。　　三、中医治疗　　1．脾虚湿蕴证　　[治法]清热化湿，健脾益气。

5、　　[方药]除湿胃苓汤加减，主要药物：党参、黄芪、白术、淮山药、黄柏、黄芩、茯苓、泽泻、生薏米、六一散。　　伴月经量少色淡者，加当归、益母草。　　2．肝肾不足证　　[治法]滋阴补肾，调和气血。　　[方药]六味地黄丸加减。主要药物：生地黄、熟地黄、茯苓、当归、白芍、枸杞子、淮山药、山萸肉、牡丹皮、丹参、益母草、淫羊藿等。　　阴虚火旺明显者，加知母、黄柏；失眠多梦者，加生牡蛎、珍珠母；褐斑日久色深者，加丹参、白僵蚕。　　3．肝郁气滞证　　[治法]疏肝理气，调和气血。　　[方药]逍遥散合桃红四物汤加减。主要药物：柴胡、当

6、归、白芍、栀子、郁金、香附、生地黄、牡丹皮、丹参、女贞子、菟丝子等。　　伴口苦咽干、大便秘结者，加牡丹皮、栀子；月经不调者，加女贞子、香附；斑色深褐而面色晦暗者，加益母草。　　4．气滞血瘀证　　[治法]疏肝理气，化瘀消斑。　　[方药]桃红四物汤加减。主要药物：熟地黄、当归、白芍、川芎、桃仁、红花等。　　胸胁胀痛者，加柴胡、郁金；痛经者，加香附、乌药、益母草；病程长者，加白僵蚕、白芷。　　四、经验方　　1．退斑汤　　[药物组成]生地黄12克，熟地12克，当归12克，柴胡9克，香附9克，茯苓9克，川芎9克，白僵蚕9克，

7、白术9克，白芷9克，白鲜皮15克，白附子6克，甘草6克。　　[功效]疏肝解郁，养血健脾。　　[用法用量]水煎服，每日一剂，早晚两次分服。或为水丸，每次6克，每日3次。　　2．祛斑美容方　　[药物组成]黄芪10克，当归10克，熟地黄12克，川芎6克，白芷10克，桃仁(打)10克，郁金10克，丝瓜络10克，三七粉(冲服)2克，甘草6克。　　[功效]益气养血，散瘀消斑。　　[用法用量]水煎服，每日一剂，早晚两次分服。　　五、适宜技术　　1．针刺疗法　　常用穴；太溪、三阴交。备用穴：肾俞、阴陵泉。　　每次选取2～3穴，用补

8、法，每日一次，连续一周为一疗程。主治肾水不足型。　　2．耳针法　　取穴：神门、子宫、肾、肝、脾、内分泌、皮质下，配大肠、胃、卵巢、心、胆。　　主穴每次必取，配穴辨证选用，常规贴压法，隔日一次，15次为一疗程。　　3．贴敷法　　白附子、白芷、滑石各250克。将上药共研细末，用温开水和匀，先早晚洗面，然后用药粉糊敷患处，每日2～3次，每次10～20分钟。　　注意