探讨46例原发性高血压患者的护理研究

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1、探讨46例原发性高血压患者的护理研宄（甘肃省张掖市民乐县六坝中心卫生院甘肃民乐734502）摘要：目的：观察46例原发性高血压患者的临床护理，探讨最佳的护理方案研究。方法：选取我院2010年10月-2015年10月收治的46例原发性高血压患者的临床资料及其护理方案研究。结果：46例原发性高血压患者通过我院临床亲身护理，患者取得满意的效果，均缓解后出院。结论：我院精心的临床护理在原发性高血压患者中至关重要，对控制患者血压和减轻患者缓心脏的负荷起到良好作用，可提高患者的生活质量，减少患者的经济负担。关键词：原发性高血压；临床护理研宄；最佳方案［中图分类号］R248.

2、1［文献标识码］A文章编号：原发性高血压是以血压升高为主要临床表现，伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称高血压。高血压是多种心，脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如，心脏，脑，肾的结构与功能，最终可导致这些器官的功能衰竭，在血压升高的患者中，我国高血压患者调查中，约5%为继发性高血压，其余均为原发性高血压。我院46例患者经过我院诊治后，患者血压均为140/90mmhg以上，由于患者对食盐敏感，患者平均食盐摄入量与高血压的发生和血压水平呈正相关。钾摄入量与血压呈负相关，高蛋白无论是动物或植物蛋白均能升高血压。高血压是由于交感神经活动亢进，各种

3、病因因素使大脑皮层下祌经中枢功能发生变化，各种祌经递质浓度与活性异常，导致交感祌经系统活动异常，血浆儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强，从而导致血压升高。我院收治的4例高血压患者均有，头痛，头晕，疲究，乏力，心悸，耳鸣，恶心，胸闷，气短等症状，经过测量血压均为140/90mmhg以上。原发性高血压患者由于心脏负荷加重，血管痉挛，如能早期控制血压，应用药物治疗，得到良好的治疗，护理，患者均会缓解。1.一般资料选取我院2010年10月-2015年10月收治的原发性高血压患者46例，患者病史均有5年以上，患者均通常起病缓慢，期初可有头痛，眩晕，疲劳，心悸，耳鸣等症状

4、，呈轻度持续，多数症状可自行缓解，患者均在劳累或紧张是加重，个别患者可出现视力模糊，鼻出血等症状，苏症状与血压水平有一定的相关性。查体：患者血压均为140/90mmhg以上，个别患者心脏出现杂音。经过临床症状，体征，测量血压等方法均可确诊为原发性高血压。人多输患者经常在家服药，长期治疗，效果不佳。2.护理措施2.1一般护理积极主动与病人沟通，鼓励病人说出焦虑的原因，给予精神安慰和支持，指导自我调节情绪的方法，如阅读书报，听广播，户外散步等，以保持愉快心情，积极配合治疗，安心休息，以利于病情缓解。为患者提供安静，温暖，舒适的环境，尽量减少探视，保证充足睡眠，护理人

5、员操作相应集中，动作轻巧，防止过多干扰患者，加重患者的不适感，以免引起血压的波动。指导患者保持心绪平和，轻松，稳定，避免情绪激动，可使用放松技术，如心理训练，咅乐疗法，缓慢呼吸等。2.2饮食护理指导患者饮食中钠盐摄入每天应低于6g,保证充足的钾，钙摄入，多食绿色蔬菜，水果，豆类食物，油菜，芹菜，蘑菇，木耳，虾皮，紫菜等含钙量较高的食物，减少动物内脏及动物脂肪的摄入，补充适量蛋白质，如蛋类，鱼类等，增加粗纤维食物摄入，预防便秘，因用力排便可使收缩压上升，甚至造成血管破裂，戒烟限洒。2.3自我调节护理指导患者及家属学会识别并避免潜在的危险因素，如迅速改变体位，活动场

6、所光线暗淡，病室内奋障碍物，地面滑，厕所无扶手等，必要吋病床加用床档。有头晕眼花，耳鸣，视力模糊等症状吋，应卧床休息，并将所需要用品如便器，呼叫器放在患者伸手可及的地方。2.4血压测量护理教会患者及家属正确测量血压的方法，定期检测血压并做好记录，一旦发现血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗，视力模糊，面色及神志改变，肢体运动障碍等症状立即通知医生。如患者冇直立性低血压，首先要告知患者直立性低血压的临床表现为乏力，头晕，心悸，出汗，恶心，呕吐等，在联合用药，服首剂药物或加强吋应特别注意，指导患者预防直立性低血压的方法，避免长吋间站立，尤其在服药后最初几小时，因长吋间

7、站立会使腿部血管扩张，血液瘀滞于下肢，脑部血流量减少，改变姿势，特别是从卧，坐位起立时动作宜缓慢，服药吋间可选择在平静休息吋，服药后继续休息一段时间再下床活动，如在睡前服药，夜间起床排尿时应注意，避免用过热的水洗澡或蒸气浴，更不宜人量饮酒，应指导患者在直立性低血压发生吋采取下肢抬高位平卧，以促进血液冋流。2.5高血压急诊护理指导患者要绝对卧床休息，太高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理，安静患者情绪，必要时用镇静剂。吸氧，心电监护，迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物，用药过程注意监测血压变化，避免出现血压骤降。遵医嘱应用降压药物治疗，测量血

8、压的变化以判断疗效，观察