比较全髋关节和人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折的临床效果

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1、比较全髋关节和人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折的临床效果摘要：H的.•比较全髋关节和人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折的临床效果。方法：选取我院2011年7月-2013年7月收治的高龄股骨颈骨折患者38例，分为两组，行全髋关节置换的19例为全髋组，行人工骨头置换术的19例患者为人工组，对比两组临床效果。结果：治疗后，全髋组术中出血景、平均手术时间等，与人工组比较差异存在统计学的意义(P<0.05)；但两组术后引流量、住院天数、优良率及不良反应发生率等比较无明显差异(P〉0.05)。结论：与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折患者的效果相比，人工骨

2、头置换术的效果更为显著，具有较高的临床应用价值。本文采集自网络，本站发布的论文均是优质论文，供学习和研究使用，文中立场与本网站无关，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除己转载的信息，如果需要分享，请保留本段说明。关键词：全髋关节；人工股骨头置换术；高龄；股骨颈骨折［中图分类号］R68［文献标识码］A［文章编号］1672-8602(2015)04-0090-01股骨颈骨折在高龄人群中较为常见且多发，近年来，随着我国社会人口老龄化的剧增，股骨颈骨折的发病率也在逐年上升。当前，临床上对于该病的治疗主要是以手术为主，但巾于高龄患者

3、机体功能逐渐衰退，基础疾病较多，使得手术治疗过程中选择何种置换术成为难点。本文主耍比较全髋关节和人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折的临床效果，并做如下报道：1对象和方法1.1研究对象选取我院2011年7月-2013年7月收治的高龄股骨颈骨折患者38例，行全髋关节置换的19例为全髋组，其中，男性患者12例，女性患者7例;年龄在61-88岁之间，平均年龄为（71±3.65）岁,Gaeden分型中：III型10例，IV型9例。行人工骨头置换术的19例患者为人工组，其中，男性患者11例，女性患者8例；年龄在62-89岁之间，平均年龄为（72±3.12）岁

4、；Gaeden分型中：III型11例，IV型8例。两组性别、年龄等临床资料比较无明显差异（P〉0.05），可以对比研究。1.2治疗方法两组患者入院后，均行常规内科检查，根据患者病情选择全麻或腰硬联合麻醉，麻醉成功后，给予全髋组全髋关节置换术，取患者平卧位，垫高患侧的臀部后，在丼外侧或是前外侧行一个切门，充分藥露、切除关节囊以及脱位髋关节，探查股骨头后将其切除，同时，修复股骨颈，扩大髓腔后清除髋臼，置换髋臼。术后，抬高患肢，并保持15°，给予患者常规抗生素预防感染，根据患者病情给予其抗凝剂抗凝治疗。给予人工组人工股骨头置换术，术前均行常规皮牵引或是胫骨

5、结节牵引，矫正骨折断端的移位情况，将髋关节周围肌肉的挛缩解除。取患者侧俯卧位并保持患肢在上、患髋屈曲45°。麻醉成功后，在骨折的位置行一个切口，充分暴露关节囊，呈“I”或“T”型将关节囊切开，将股骨炙、颈和基底部充分暴露出来，探查股骨尖并将其切除后安防人工股骨头，复位肱骨骨头，放置引流管。术后，常规抗生素预防感染。1.3评定指标观察并记录两组患者手术各项指标：术中出血景、平均手术时间、术后引流量、住院天数以及并发症发生情况等。同时，采用髋关节功能Harris评分量表评定两组髋关节功能的优良率。1.4统计学处理采用SPSS19.0统计软件处理本次研究中

6、的所有数据，其中，计量资料采用标准差（x土s）表示，计数资料检验用x2,P〈0.05时，比较存在统计学的意义。2结果2.1两组治疗后手术各项指标对照两组治疗后手术各项指标比较见表1。2.2两组治疗后髋关节功能优良率对照两组治疗后髋关节功能优良率比较见表2。2.3两组治疗后不良反应发生率对照治疗后，全髋组出现1例（5.26%）髋部肿痛，人工组出现2例（10.52%）髋部肿痛（P>0.05），但症状均较轻，对症处理后均得缓解。3讨论高龄股骨颈骨折患者身体机能逐渐衰退，且合并的慢性疾病较多，加之，手术本身的应激性，都会给术后的康复造成影响。近年来，随着医疗

7、模式的逐渐发展和完善，人工股骨头置换及全髋关节置换得以广泛应用。人工股骨头置换的手术时间相对较短，术中的出血量较少,且对机体的损伤较小；而髋关节置换的手术风险高，对机体创伤相对人工股骨头置换要大。本次研究中，两组术后引流量、住院天数、优良率及不良反应发生率等比较无明显差异（P〉o.05）;但行髋关节置换的全髋组，其术中出血量、平均手术时间等，与人工组比较差异存在统计学的意义（P〈0.05）,与相关临床研究结果基本相符。由此表明，应用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的效果较好，患者的耐受性较好，且安全性高，值得在临床上推广应用。