胺碘酮联合丹红注射液治疗冠心病合并心律失常的疗效观察

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1、胺碘酮联合丹红注射液治疗冠心病合并心律失常的疗效观察王轶(屮平能化医疗集团总医院河南平顶山467099)【摘要】目的探讨胺碘酮联合丹红注射液治疗冠心病合并心律失常的临床效果。方法选择我院心A科2009年1月〜2011年10月住院治疗的冠心病合并心律失常患者67例分为观察组(n=34)与对照组(n=33),对照组采用胺碘酮治疗，观察组采用胺碘酮联合丹红注射液治疗，4周为一个疗程，治疗一个疗程后观察比较两组患者的动态心电图变化、临床疗效及不良反应。结果观察组24h动态心电图期前收缩次数明显低于对照组，两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)o观察组

2、总有效率为91.18%,对照组总有效率为72.73%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)o观察组不良反应率为5.88%，对照组不良反应率为15.15%,两组不良反应率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并心律失常患者应用胺碘酮联合丹红注射液治疗疗效明显，不良反应少，值得临床推广。【关键词】冠心病心律失常胺碘酮丹红注射液随着我国老龄化人门的增加，冠心病的发病率逐年堉高，病因主要为冠状动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化可引起心肌缺血从而引起心律失常，因此冠心病合并心律失常患者在临床非常常见，此类患者的动态心电图监测常表现为室

3、性激动起源异常，最常见是室性期前收缩[1],心律失常会使冠心病病情加重甚至恶化，我院2009年1月〜2011年10月采用胺碘酮联合丹红注射液治疗冠心病合并心律失常效果显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院心内科2009年1月〜2011年10月住院治疗的冠心病合并心律失常患者67例，男35例，女32例；年龄41〜72岁，平均年龄(56.23±1.52)岁;病程0.8〜6.7年，平均病程(3.56±0.47)年；房性早搏21例，窦性心动过速19例，室性早搏16例，心房颤动12例，所有患者均符合冠心病心律失常诊断标准［2

4、】，排除其他疾病引起的心律失常；排除严重的心、肝、肾、肺功能不全，排除精神疾患者；排除碘过敏者。分为观察组34例与对照组33例，两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者入院均常规食用低盐、低脂饮食，营养心肌,抗凝、抗血小板，降脂，控制感染等治疗。对照组患者给予胺碘酮口服治疗，起始剂量0.2g/次，每日3次，1周后0.2g/次，每日2次，再用1周后改为0.2g/次，每日1次维持至一个疗程末。观察组在对照组基础上给予丹红注射液30mL加入5%葡萄糖lOOmL中静脉滴注，每日1次，4周为

5、一个疗程，治疗一个疗程后观察比较两组患者动态心电图变化、临床疗效及不良反应。1.3疗效判定显效：临床症状消失或基本消失，24小吋动态心电图监测早搏减少85%以上；有效：临床症状明显改善，24小吋动态心电图监测早搏减少50%〜84%;;无效：临床症状、早搏情况无明显变化。1.4统计学方法应用SPSS17.0软件分析数据。数据以均数±标准差(x-±s)表示。计数数据行X2检验，组间差异比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者24h动态心电图期前收缩次数比较治疗后观察组24h动态心电图期前收缩次数明显

6、低于对照组，两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)o见表1表1两组患者24h动态心电图期前收缩次数比较(x-±s)注：与对照组比较，*P<O052.2两组患者临疗效比较观察组总奋效率为91.18%,对照组总有效率为72.73%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)o见表2表2两组患者临床疗效比较注:与对照组比较，*P<0.052.3两组患者不良反应发生率比较两组患者治疗前后血尿常规、肝肾功能检查无异常发现。观察组1例出现头痛头晕，1例出现恶心呕吐，不良反应发生率为5.88%，对照组2例出现恶心呕吐，

7、3例出现窦性心动过缓。不良反应发生率为15.15%,两组不良反应率比较差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论冠心病合并心律失常在临床较常见，主要临床表现有心功能失调，心脏搏动异常，患者出现胸闷、心悸、头晕等症状。0前心律失常临床主要以药物治疗为主，增加心肌供血，纠正心脏功能，改善血流动力学异常等，但S前大多抗心律失常药物有负性肌力作用［3】，如使用不当可使病情加重，甚至危及患者生命。冠心病合并心律失常治疗的0的是让患者从中获益，改善生命质量，降低病死率，因此，正确选择抗心律失常药物至关重要。胺碘酮是广谱抗心律失常药，是B前临床抗心律失常的一线药物，

8、苏药理作用为扩张血管，抵抗心肌缺血，半衰期长，脂溶性高。能减慢患者