头部cta后处理技术对诊断的意义

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1、头部CTA后处理技术对诊断的意义周晓锋常德市第一人民医院湖南常德415000【摘要】目的：探讨研究CTA后处理技术，在临床上，对诊断的意义。方法：木次实验采用的是回顾性分析。分析在我院治疗的66例疑似患有颅内动脉瘤的患者使用CTA后处理技术，结合分析患者是否患有颅内动脉瘤以及严重情况等。观察总结该技术对患有颅内动脉瘤疾病患者的诊断价值。结果：分析总结着66例患者的结果，可以发现这66名患者中共有37例患有动脉瘤，均经DSA检查抑或是手术证实。总结发现，CTA后处理技术的联合应用对该疾病都有重要的诊

2、断意义。结论：CTA后处理技术对诊断有重要意义。该项技术在临床上只有重要意义，且值得临床进一步研究，值得在临床上推广。【关键词】CTA后处理技术；诊断；意义；从以往的临床经验上，蛛膜下腔出血，即SAH(subarachnoidhemorrhage),较为常见的病因有顾内动脉瘤，烟雾病，AVM,血管炎等。而其中最主要是因为患者的颅内动脉瘤发牛.破裂而导致，引发的死亡率可高至50%［1］。因此能够早期，准确诊断对于该疾病的治疗，挽救生命有重要意义。颅内动脉瘤是一种由于脑动脉局限性的异常扩大而使得动脉壁

3、瘤样突起，一般常见于Willis动脉环及其分支。对于蛛网膜下腔出血的常规检验是DSA,但是该方法存在花费高，检查过后留有创U等缺点而使得患者无法广泛的进行该项检查。而CTA(CT脑血管成像)则是一种经济有效，快速方便，无创的方法。等够很好重建脑动脉图，效果可与DSA相媲美。联合使用VR与MIP等技术可以再进一步的提高确诊率［2］。现将木次实验研究中的内容报道如下：1资料与方法1.1资料对象选择在2009年3月〜2012年6月期间入住我院的疑似颅内动脉瘤的患者66名，其中男32例，女34例，年龄在3

4、4〜66岁之间。入院吋患者均出现突然起病，或是存在头痛，恶心，呕吐等不同的临床症状。所有患者均不存在影响研究结果的其他疾病。1.2方法将这66名患者进行CTA检查，使用的是GELightspeed64层VCT的螺旋CT扫描仪进行扫描检査。扫描范围是从患者的第一颈椎的下缘，上至颅顶。扫描吋，需将扫描线和听毗线平行，做平扫和增强扫描。使用是的标准数据为，电压120kV,电流则为500mA,环周时间为0.4s/r。做增强扫描吋，需要使用的是MEDRADSTELLANT双筒高压注射器,以及I.VCathe

5、terII-B18G密闭式静脉留置针，前臂静脉团注射碘帕醇（剂量为370mgl/ml，15ml,5ml/s）以小剂量试验来计算扫描延迟的吋间，本次研究中调整延迟的吋间应为球管环周吋间的整数倍，然后注碘帕醇（370mgl/ml,70ml,5ml/s），然后可以得到CTA的原始图像。然后将这些图像传至AW4.4工作站经过不冋的处理技术，包括VR（容积再现技术），MIR（最大密度投影技术），MPR（多平面重建技术），VA（血管分析技术），等。然后经过图像分析处理，可以诊断患者是否患冇颅内动脉瘤及其状况。

6、最后经过DSA再次诊断。1.3图像处理需要由经验丰富的主任级医师进行图像分析。观察颅内动脉瘤的位置,大小，瘤体和周围结构关系，宽度等情况。诊断是否患有颅内动脉瘤的标准为[3]：颅内的动脉呈现局限性的扩张，一般呈现梭状，囊状，粟粒状或者是不规则状。1.4统计学处理将本次研究中的临床实验数据录入SPSS12.0软件包中，然后进行统计学分析，数据处理，使用t检验，当P<0.05,则可认为本次研究中的数据有差异，有统计学意义。2结果这66例患者中，CTA后处理技术诊断出37例患冇动脉瘤，共发现40个动脉瘤

7、。其中有3例有2个动脉瘤。患者动脉瘤类型详情可见表一。表二则是CTA后处理技术与DSA诊断对比。表一动脉瘤分类3讨论颅内动脉瘤，病因多，一般是先天性，动脉硬化，外伤性，感染等因素所导致的，也有可能是脑动脉的畸形，颅内动脉异常发育的并发症之一［4】。常见的于中年患者，常常会导致大出血，而使得患者出现残疾，甚至是死亡。本次研究中使用的CTA扫描仪，加上各种处理技术，使得图像失真降至最低。本次研究中使用的CTA后处理技术中MPR，多平面重建技术，是一种在横断面CT图像上一定程度上，任意划线，之后再沿划线

8、重组层面，即可获得该平面上的重组图像，可以很好的显示出脑动脉和病变的解剖学关系。MIP,最大密度投影技术，则是将每个像素进行最大密度的投影，即能反映出组织之间的密度差异，增加对比度，从不同方面，角度，更好的表示脑动脉与疾病的关系。VR，容积再现技术，则是使用全部体素CT，联合表面遮盖技术和旋转相，再加上不同程度其他技术，使得表面与深部的结构同时显现。VA,血管分析技术是一种新兴的血管分析技术，操作方法与曲面重建类似，但是功能更强大，重点在于突出血管分析，对血管壁的斑块大小，性质，狭