牙臼病的防治

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1、佛山市中医院周末健康讲座第5页共5页牙臼病的防治佛山市中医院口腔医疗中心丁旭宣主治医师牙臼病是什么w牙臼病是指颞下颌关节紊乱病临床表现l下颌运动异常：开口度、开口型异常、关节绞锁l疼痛：运动性疼痛l杂音：弹响、破碎音、摩擦音l头痛l耳部症状l颈部症状l全身症状发病国外28%~88%12%~59%有自觉症状5%~26%需要治疗何姗姗（1985）18.3%徐樱华（1989）主诉症状阳性者13.1%客观症状阳性者75.8%邓雨萌（1992）17.9%病因不明确、多因素发病☻心理因素焦虑，抑郁，重大生活事件与TMD相关TMD是一种心身疾病心理因素影响TMD的发展和治疗☻合因素合因

2、素能否导致TMD可能取决于其他因素（促发因素）的存在，单纯的合因素仅是TMD的一种易感因素。☻咬合创伤的原因先天发育因素磨耗失牙不良咀嚼习惯龋齿、牙硬组织病错合畸形医源性损伤全身性因素☻代谢因素☻免疫因素☻关节负荷过重☻其他佛山市中医院周末健康讲座第5页共5页不正确的正畸治疗创伤职业性劳损及不良姿势关节形态发育异常环境刺激医源性因素多因素理论☻易感因素——使TMD发生的危险性增高☻促发因素——导致TMD症状的出现☻持续因素——使病变持续不愈预防与调护w１．积极矫正错畸形，修复缺牙，保持正常的咬合关系，治疗相关的全身疾病。w２．健康教育，讲解本病的发病原因，消除焦虑情绪，

3、使之配合治疗。w３．嘱其纠正不良习惯，如单侧咀嚼、过大张口、用牙齿开启瓶盖、紧张时咬牙等，避免关节损伤。w４．关节区注意保暖，进软食或半流质食物。治疗原则☻以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗；☻积极的心理支持治疗；☻对患者进行医疗知识教育；☻遵循一个合理、合乎逻辑的治疗程序；☻治疗程序应从可逆性保守治疗，到不可逆性保守治疗，最后选用关节镜手术或开放性手术。治疗方法☻功能锻炼☻心理治疗☻健康教育☻理疗☻药物☻咬合板☻关节腔注射治疗或灌洗☻关节镜☻开放性手术健康教育——重要组成部分u解释疾病的性质u纠正不良习惯u饮食指导u局部湿热敷，注意保暖u减

4、轻工作负荷功能锻炼u肌训练调整翼外肌训练法开口训练佛山市中医院周末健康讲座第5页共5页心理治疗u治疗教育u心理医师会诊进行心理治疗和抗抑郁药物物理治疗u频谱仪u红外线u激光u钙离子导入法药物治疗u非甾体类消炎镇痛药u肌松弛药u调节植物神经功能类u抗抑郁、焦虑药合板u松弛合板u稳定性合板u再定位合板u枢轴合板u调位性合板注射治疗或关节腔灌洗u结构紊乱u炎症性疾病u骨关节病u咀嚼肌紊乱药物•利多卡因+维生素B12•利多卡因+维生素B12+确炎舒松•硬化剂关节镜手术u结构紊乱u骨关节病开放性手术(opensurgery)u结构紊乱u骨关节病口腔医疗中心简介：佛山中医院口腔医疗中

5、心是具有较高诊治技术和现代化先进设备的科室。中心现有医护人员29人，有主任医师2人，副主任佛山市中医院周末健康讲座第5页共5页医师1人，中级职称6人，研究生6人，护士12人。开设有口腔科及口腔颌面外科，分设口腔内科、颌面外科、口腔修复、正畸、牙科美容和种植牙，唇腭裂序列治疗、涎腺疾病治疗、头面部痛症以及正颌外科，各种牙体牙髓疾病、黏膜病、牙周病、口腔颌面部炎症、肿瘤、畸形、创伤和颞下颌关节疾病，颌面整形、颌面创伤和口腔修复外科以及心血管病拔牙等。开设节假日门诊，24小时急诊服务。科室将以优良的技术和服务质量、合理的收费，为广大群众提供医疗服务。下周讲座预告：时间科室讲座内

6、容主讲者职称讲座地点5月26日内七科甲状腺疾病的治疗及家庭护理叶建红冯小芬副主任医师护师2号楼九楼佛山市中医院周末健康讲座第5页共5页佛山市中医院地址：佛山市亲仁路六号邮政编码：528000急救电话：8222911182286256咨询热线：82229933总机：82028333（查号：82028123）医院网站：http://www.fstcm.com.cn或“佛山市中医院”每晚各科均开设夜诊，节假日各科照常开诊；急诊科全天二十四小时应诊、出诊。