儿童常见牙病

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1、儿童常见牙齿病儿童口腔医学概念：作为口腔医学的一门独立学科，以处于生长发育过程中的儿童为对象，研究其口腔范围内之牙、牙列、牙合、颌及软组织等的形态和功能，诊断、治疗和预防其口腔疾病及畸形，使之形成有健全功能的咀嚼器官。*年龄：小于15岁，儿童牙科不是成人牙科的缩影儿童常见牙齿病发育与萌出异常儿童龋病儿童牙髓病与根尖周病儿童牙外伤发育与萌出异常牙齿数目异常牙齿形态异常牙齿结构异常牙齿萌出异常1、牙齿数目不足个别牙或部分牙先天缺失：先天缺失1颗牙或数颗牙。先天无牙症（外胚叶发育不全综合征）：是先天完全无牙或大多数牙齿先天缺失，常是外胚叶发育不全综合征的一种表现。2、牙齿

2、数目过多：指多于正常牙类、牙数以外的额外牙，又称为多生牙。发育与萌出异常牙齿数目异常牙齿形态异常牙齿结构异常牙齿萌出异常1、畸形牙尖与畸形窝畸形舌尖和畸形舌窝：畸形舌尖为切牙的牙齿发育畸形，是牙齿发育时期成釉器出现皱折向内陷入牙乳头所致，当向内陷入牙乳头形成窝状畸形时称畸形舌窝，又称牙内陷。上颌第一乳磨牙颊侧畸形结节：发生于上颌第一乳磨牙颊侧颈部的结节状突起，又称臼齿旁结节上颌第二乳磨牙舌侧畸形结节：发生于上颌第二乳磨牙近中舌尖舌侧的结节状或尖状的突起。由Carabelli于1842年首次报道，故又称卡氏尖。畸形中央尖：牙体发育畸形之一种，多见于下颌第二前磨牙，偶见

3、于上颌前磨牙，在颌面颊舌尖中间突出一圆锥状尖锐的额外尖，其内有牙髓伸入，很易折断而继发牙髓和根尖周病。2、过大牙、过小牙及锥形牙过大牙：大于正常牙的牙齿，又称为牙过大。过小牙及锥形牙：小于正常牙的牙齿，又称为牙过小，过小牙的形态常呈圆锥形，又称锥形牙。3、双牙畸形融合牙：由两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融合在一起而成的。结合牙：是两个或两个以上基本发育完成的牙齿，由于牙齿拥挤或创伤，使两个牙根靠拢，由增生的牙骨质将其结合在一起而成。双生牙：牙胚在发育期间，成釉器内陷将牙胚分开而形成的畸形牙，表现为牙冠的完全或不完全分开，但自一个共同牙根和根管。4、弯曲牙：牙冠和牙根形

4、成一定弯曲角度的牙齿。5、牙髓腔异常：牙体长而牙根短小，牙髓腔大而长，或髓室顶至髓室底的高度高于正常，根分歧移向根尖处的牙齿，Keith（1913）认为此种牙形似有蹄类牙，故称为牛牙样牙。发育与萌出异常牙齿数目异常牙齿形态异常牙齿结构异常牙齿萌出异常1、釉质发育不全：牙釉质形成不全或形成缺陷，是牙齿结构发育异常的一种疾病。2、牙本质发育不全：是一种牙本质发育异常的常染色体显性遗传疾病，无性连锁，可在一家族中连续几代出现，男女都可罹患。3、氟牙症：又称斑釉，是指牙齿发育期间经常饮用含氟量较高的水或食物所致的一种特殊的釉质发育不全。4、四环素着色牙：在牙齿发育期间服用了

5、四环素类药物而引起的牙齿内源性着色现象。5、先天性梅毒牙：在胚胎发育后期和生后第1年内，牙胚受梅毒螺旋体侵害而造成的牙釉质和牙本质发育不全。6、牙根发育不良：又称短根异常，是指牙齿根部生理性发育障碍的疾病，是一类先天性发育异常疾病，其牙根短小、牙根缺如，严重者造成牙齿过早脱落。发育与萌出异常牙齿数目异常牙齿形态异常牙齿结构异常牙齿萌出异常1、牙齿萌出过早:牙齿萌出时间超过正常萌出时间，且萌出牙齿的牙根发育尚不足根长的1/3乳牙早萌恒牙早萌2、牙齿萌出过迟:牙齿萌出期显著晚于正常萌出期乳牙萌出过迟恒牙萌出过迟3、牙齿异位萌出:恒牙在萌出过程中未在牙列的正常位置萌出第一

6、恒磨牙异位萌出：指第一恒磨牙萌出时近中阻生，同时伴随第二乳磨牙牙根吸收和间隙丧失。恒尖牙异位萌出：最常见的是上颌尖牙的唇侧异位萌出。有时尖牙可以和第一前磨牙或侧切牙异位。低位乳牙：又称乳牙下沉或乳牙粘连，常常指乳牙牙根一度发生吸收，而后吸收间歇中沉积的牙骨质又和牙槽骨粘连，形成骨性愈着，使该乳牙高度不能达到咬合平面所致，故称作低位乳牙或乳牙下沉。乳牙滞留：是指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙。或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。儿童常见牙齿病发育与萌出异常儿童龋病儿童牙髓病与根尖周病儿童牙外伤好发牙位其次较少多见多见乳牙龋病的好发牙位，以上颌乳切牙、下颌乳磨牙

7、多见,其次是上颌乳磨牙、上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少。好发牙面不同年龄好发部位的特点1~2岁主要发生于上颌乳前牙的唇面和邻面。3~4岁多发于乳磨牙合面的窝沟。4~5岁好发于乳磨牙的邻面。乳牙龋病的特殊类型奶瓶龋（MilkBottleCaries，NursingBottleCaries)在上颌乳切牙唇面，由于长期用奶瓶人工喂养，瓶塞帖附于此处，奶瓶内易产酸发酵的饮料长时间作用于此牙面，而该乳牙处于萌出中或萌出不久，更易受酸而脱矿。环状龋乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环行龋，呈卷脱状,多见于冠中1/3至颈1/3处。猖獗性龋：（Rampant