试析分层次护理管理在骨外科护理管理中的应用

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1、试析分层次护理管理在骨外科护理管理中的应用周文平成都市第三人民医院【摘要】目的：对分层次护理管理在骨外科护理管理中的应用效果进行分析。方法：随机选取所在医院骨外科2015年2月——2016年3月43例患者作为观察组，接受分层次护理管理。同时，按照1:1比例选取同期骨外科43例患者作为对照组，实施一般护理管理，比较2组患者临床护理管理效果。结果：观察组基础护理、危重患者护理、专科护理、急救管理、病房管理等方面护理质量评分均明显高于对照组，2组存在明显差异（PC0.05）;观察组术后并发症发生率、手术时间、住院

2、时间均明显低于对照组，2组具有显著差异（P<0.05）。结论：对骨外科患者实施分层次护理管理，可显著提高患者护理管理效果，具有显著的应用价值，值得临床推广。【关键词】分层次护理管理；护理管理；骨外科【引言】骨外科多接诊骨外伤患者，属于高危护理风险科室，在其内部不断强化护理管理，可显著提高患者就诊质量。实践经验证实，在骨外科临床护理工作中应用分层次护理管理模式，能够取得比较满意的临窗护理效果，现选取所在医院骨外科2015年2月一一2016年3月就诊患者进行详细报道。1资料与方法1.1一般资料木研究随机选取所在

3、医院骨外科2015年2月——2016年3月43例患者，对其临床资进行回顾性分析，将木组患者作为观察组，实施分层次护理管理。木组男性25例，女性18例，年龄14-64岁,平均年龄（34.63±2.52）岁。致伤原因：交通伤18例，撞击伤15例，高空坠落伤5例，其他5例。同时，选取同期骨外科43例患者作为对照组，实施一般护理管理，木组男性24例，女性19例，年龄15-64岁，平均年龄（34.01±2.60）岁。致伤原因：交通伤20例，撞击伤13例，高空坠落伤6例，其他4例。2组患者临

4、床一般资料对比，无显著差异性（P〉0.05）,具有可比条件。1.2排除标准［1］所选病例均满足骨外伤相关诊疗标准［1】，且本研究满足医学伦理委员会相关要求，病例排除标准［2】为：（1）合并多个脏器损伤者；（2）合并肝肾功能严重不全者；（3）合并心肺功能严重损伤者；（4）妊娠期及哺乳期妇女；（5）精神疾病者；（6）无法定监护人者。1.3护理方法对照组：本组患者接受一般护理干预方法，护理人员严格执行医嘱，冋吋根据患者病情，给予苏对症护理。与此同时，做好患者本人及家属健康宣教，明确护理工作内涵。观察组：本组患者接

5、受分层次管理，详细操作方法如下：①分层次管理：根据骨外科护理人员专业操作能力、职权范围、学历、护理工作年限等因素，对相关护理人员进行层级划分，分为普通护理人员（护理助理）、初级护理人员（辅助护理）、高级责任护理人员（护理组长）。严格按照已划分层级，对护理人员自身岗位职责进行合理分配，并对其实施量化考核。对于考评不合格者，应按照分层次管理标准，将其等级顺次下降，反之则根据缋效成绩予以上升。②分层次管理实施方法：对于高级责任护理人员而言，负责对骨外科病房中相关护理工作进行统一调配和管理，包括护理人员日常工作安排

6、、临床业务指导、新技术拓展、传达联络等；初级护理人员深入到临床实际工作中，掌握患者实际治疗情况，根据骨外伤患者实际需要，及吋采取必要措施对其进行护理干预，按照计划执行情况予以适当调整。专科护理人员要积极参与到患者诊疗工作中，及吋向主治医师反馈患者总体治疗情况，充分发挥护理助理作用，在做好基础护理工作的同时，为患者提供更为专业的护理干预。③执行科学排班制度：分层次管理模式下，要严格按照科室排班制度开展临床护理工作。通常情况下，应采取轮班制开展实际工作。所有参与到分层次护理模式的护理人员，需每周开展一次护理心得

7、交流，进一步深化交流机制，并在此基础上及时发现问题，方便整改。1.4观察指标对2组患者护理干预效果进行比较，对2组患者护理质量进行科学评分，评分项B主要包括基础护理效果、危重患者护理效果、专科护理效果、急救管理效果、病房管理质量等，做好详细记录与分析。1.5数据统计文中数据采用SPSS20.0软件进行处理，计量资料以（）表示，采用t值进行检验；计数资料以（％）表示，采用x2值进行检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。2结果2.1护理质量评分比较通过系统化护理干预，2组患者均顺利完成手术治疗，并未出现严重

8、并发症。观察组基础护理、危重患者护理、专科护理、急救管理、病房管理等方面护理质量评分均明显高于对照组，2组存在明显差异（P<0.05）,结果见表1。表12组患者临床护理工作质量各项评分比较（）3讨论分层次护理模式属于层级管理主要构成部分，在现阶段临床各科护理工作中具有广泛的用途。临床实践经验表明［3-4］,将分层次护理模式应用在骨外科护理工作中，能够进一步明确科室内部护理人员自身的岗位权限，并使护理人员各司其职，