探析剖宫产术中寒战原因与护理对策

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1、探析剖宫产术中寒战原因与护理对策【摘要】目的探讨剖宫产术中寒战发生的原因，并对此采取护理对策，降低剖宫产术中寒战的发生率。方法将我院2013年8月至2013年12月568例剖宫产产妇随机分成2组，护理研究A组280例，根据寒战的原因采取针对性的预防护理对策。对照组B组288例，给予手术室常规护理，在寒战发生后给予相应对症护理。结果A组寒战发生97例，寒战发生率34.64%;B组寒战发生173例，寒战发生率60.07%。A组与对照组B组相比较，寒战发生率成显著下降。两组数据有统计学差异（P3.2.4器械护士熟练手术步骤，与手术医生密切配合，尽量缩短手术时间，避

2、免腹腔暴露时间过长，术中用温盐水浸湿纱布，同时器械护士应及时处理手术野，协助医生吸干净血迹和羊水，避免手术野敷料单被浸湿和污染，如已浸湿和污染应及时予以更换。3.2.5随即监测体温，有研究表明人体温度处于37°C左右时，体内的产热和散热达到相对平衡状态，如体温低于34°C〜35°C，机体动员各种调节机制增加产热和减少散热来维持体温，麻醉状态下体温低，中枢神经系统处于抑制状态，代谢缓慢，症状不明显，如移行到恢复期则转为代谢增强，植物神经亢进就可能出现寒战。当体温低于37°C时，采取相应的保温措施，可防止寒战的发生以及由此引起的低氧血症。3.2.6氧气吸入，寒战

3、时血糖升高，心率、心律也出现相应变化，氧利用率减少，很容易出现低氧血症，并容易出现产后出血，影响刀口愈合，为避免此类反应发生，术中应给予持续氧气吸入。3.2.7药物治疗，术中寒战发生者，可酌情用药。术中寒战不止者，在胎儿娩出后可给予哌替啶，曲马朵、阿托品、东莨菪碱等治疗。哌替啶是预防硬膜外阻滞后寒战的有效药物，其有效率可迗97%[9]。参考文献：[1]张菊，剖宫产术后寒战相关因素分析及护理对策.中国实用护理杂志.2007，，23(3)：30-31.[2]刘海疑，刘建国.东莨菪碱治疗围麻醉期剖宫产产妇寒战的临床观察[J].临床医学杂志.2⑻1，17(11)：6

4、40.[3]SesslerDL,PonteJ.Shiveningduringepiduralanesthesia.AnestHesiogY.1999，72(5):816.[4]刘秀娥，陈蕙珍，李静等。手术后发生寒战反应相关因素研究，护理研究。2002，16(6)：339.[5]朱丹，周立主编。患者的保暖护理。手术室护理学。北京：人民卫生出版社，2008,1：155.[6]唐小平，刘疆东.剖宫产产妇硬膜外麻醉时寒战的预防及处理.中国现代临床医学杂志.2006,4(2)：127.[1]刘庆兰，宋红.手术中低体温对患者的影响及护理措施.中华临床医药.2003，4(

5、1)：92.[2]张菊.剖宫产术后寒战相关因素分析及护理对策.中国实用护理杂志.2007，23(3)：30-31.[3]王金珠，李玉梅.术前哌替啶预防硬膜外阻滞后寒战[J].临床麻醉学杂志.2000，16(9)：471.