角膜塑形矫治近视247例随访

《角膜塑形矫治近视247例随访》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、角膜塑形矫治近视247例随访　　摘要:目的观察角膜矫形对近视眼的治疗效果，以及各种参数与疗效的关系和治疗中出现的副作用.方法对角膜矫形治疗的247例464只眼进行了3～12mo随访观察.对不同屈光度用3种不同的角膜矫形镜作治疗，统计屈光不正患者的不同参数与疗效的关系及各种副作用出现的时段与频率.结果角膜矫形治疗后，视力≥4.8的431只眼（92.9%），视力≥5.0的348只眼（75.0%）.屈光度≥-5.0D、角膜曲率≥45.0D、眼轴长≥25mm的患者以及早期未提供E值的患者，疗效均较差（P<0.01）;13～17岁年龄组疗

2、效较佳（P<0.01）.主要副作用是角膜上皮损伤（初戴57.8%）和出现重影（3yopiacontrol;refraction　　Abstract:AIMTofolloy-opia，andtherelationshipbetetersandtheeffect，andtheside-effects.METHODS464eyesof247casestreatedonths.ThreekindsofOKlensesyopiaeters　ofametropiasandtheeffectaseandfrequencyofside-effe

3、ctsoafterthetreatmentetersm，and/orost-monside-effectsilddamagetocorneaepithelium（57.8%amongthoseethodtoimprovethenakedvi-sionofmyopias，andtendedtoproduceuniqueeffectonyoungpeople，butsomeside-effectsshouldbeconsideredforexample:damagetocorneaepitheliumandghostetc.　　0引言　　

4、角膜塑形技术（orthokeratology），是通过一种特殊设计的硬性角膜接触镜，重塑角膜表面曲率来矫正近视的一种方法.我院分别引进美国Contex公司、典范视觉公司、AVS公司与费利斯（Ferris）州立大学设计的三种角膜矫形镜（ContexOK-3DK120，HDSDK58，Topfit-NVOK-BDK151）.对246例近视患者进行了角膜矫形治疗，经3～12mo的随访，疗效满意.　　1对象和方法　　1.1对象1999-01/2000-01近视患者247例464只眼（单眼28只），男110例，女137例，年龄7～40岁.其中7

5、～10岁40例;11～15岁142例;16～20岁43例;21～25岁10例;25岁以上12例.治疗前球镜（-1.0～-8.0）Ds，平均（-3.5±1.5）Ds;柱镜（0～-3.0）Dc，平均（-0.7±0.5）Dc.　　1.2方法对要求治疗的患者作视力、眼压、眼前节、眼底、散瞳验光、角膜曲率、B超等检查.除外病理性近视、弱视、角膜炎、急性结膜炎、干眼症等.于散瞳验光的次日行角膜地形图检查.根据角膜地形图结果，将水平曲率、垂直曲率、颞侧曲率、偏心率、角膜直径以及角膜光学区范围等数据提供给订做商（部分早期患者因地形图软件不到位，缺颞侧

6、曲率、偏心率两项结果），由美方设计提供镜片.订做期间对患有轻度沙眼的患者用3g・L-1氧氟沙星滴眼液点双眼，4次・d-1，5g・L-1红霉素眼膏点双眼，每晚1次，用药1in，点荧光素，观察各曲面的荧光素影像及镜片活动度并查戴镜视力，镜片移动度应在0.5～3mm之间.活动度以自然瞬目运动或向上30°与水平注视时的变化为准.戴镜后的视力应达到5.0，否则须重做.嘱患者或患儿家长阅读有关资料，明确注意事项.首戴次日早晨直接戴镜来院复诊，指导摘镜、清洗及保存，摘镜后角膜荧光素染色检查.要求患者在戴镜1

7、，2和3o定期来院复诊，以后3mo复诊1次.对球镜-5.0Ds合并柱镜-1.0Dc以下的近视患者选用“ContexOK-3”，对球镜-5.0Ds以下，柱镜（-1.0～-3.0）Dc的患者用“典范HDS”，对球镜-5.0Ds以上的患者用“TOPFIT-NVOK-B”.　　统计学处理:按治疗后视力改善的情况分组统计，并对影响疗效的诸多因素依其分布情况分组，进行统计学分析.　　2结果　　2.1视力随访3～12mo，视力≥4.8的431只眼（92.9%），视力≥5.0的348只眼（75.0%）.最佳矫形后视力达5.3，多出现在矫形后3mo左右

8、，以后有不同程度降低;视力较低患者百分比有上升趋势（Fig1）.　　图1略　　2.2配戴情况因各种原因放弃治疗7例13只眼.重作5例10只眼，其中两例4只眼重作后视力提高，但因视疲劳或角膜表面着色明显而放弃，另3例6只眼