实施手供一体化合作关系的探讨

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1、实施手供一体化合作关系的探讨彭小红(都江堰市人民医院四川都江堰611830)【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)25-0111-01【关键词】消毒供应中心手术室一体化合作关系5.12汶川特大地震中，都江堰市是极重灾区，我们医院也在地震中受到严重创伤。在全国人民的关注下，在上海人民无私援助下，新的医疗中心诞生了。新的疗中心较前比较，床位增加了500多张，临床科室增设了15个，每日手术增加了20-30台次。而且随着医学科学的发展，消毒供应中心二规一标的实施，消毒供应中心和手术室一体化的管理等因素，消毒供应中心工作量增加的程度就可想而知

2、了。因此，在这期间，不可避免会出现一些影响因素和疑难问题，特别是在和手术室的合作关系上。然而，我们通过不断的摸索和总结，积极探寻问题根源所在，有的放矢的提出整改措施和解决方案，并将其应用到实际工作中，取得了良好效果，现报告如下：一、一体化合作存在的问题手术室方面的问题：1.无菌毡内器械数量有误，时有少件或多件现象发生。2.器械清洗质量较差，时宥污渍、锈迹等。3.无菌包内某些器械性能较差，尤其是腔镜器械和某些特殊精锐器械。4.消毒供应中心未按要求摆放、组装器械，造成术中操作不便5.部分消毒供应中心工作人员态度较差，如冷漠、粗暴、推诿等。6.成木较高。消毒供应中心方面的问题:1.接收清

3、点物品时同样会发现器械数量有误,有少件、多件及混淆现象发生。2.手术器械血渍明显，甚至还有异物存在，不但造成清洗网难，还增加了污染机会。3.手术器械功能减弱甚至损坏后未及时更换。4.手术室工作人员态度较差，如轻视、冷漠、推诿等。5.工作人员素质参差不齐，工作能力和相关知识掌握程度不同，尤其是对手术器械的认知，院感知识的掌握方面，缺乏一定的责任心和安全感。二、改进措施和对策1.认真执行查对制度消毒供应中心冋收物品吋，认真查对用物的名称、数量、包装容器的完整性以及包内器材的品名、规则、性能是否符合要求，确保准确无误并登记［1】。2.在器械的清洗质量方面要求手术室护士在完成手术后，尽快将

4、器械按消毒隔离管理办法进行简单的清洗处理，防止血液和污染物干涸在器械上，增加器械后续清洗的难度，而影响火菌质量。初步处理后的器械以包为单位，尽快密闭运送到消毒供应中心。如奋特殊感染器械砬将感染种类标示清楚并与供应中心交接［2】,供应中心按“消毒技术规范要求”进行处理。而消毒供应中心在接收器械后，规范器械清洗流程，根据不同器械的清洗要求，选择正确的清洗方法。而对污染严重的器械，可适当延长酶浸沲时间，采用手工刷洗的方法。可拆卸器械应拆开后清洗，并注意保管各零件，避免遗失。使用机洗吋，应去除器械表面明显污渍或锈迹后方可上机，确保清洗质量。3.手术室规范各类手术包，建立包内器械卡片。卡片内

5、砬详细注明器械、刀片、敷料等的数量和规格。手、供双方根据卡片内容进行清点和组装，一用一换，简单易行。如与内容不符或有误差，应在第一时间通知对方科室，以便进行核查。消毒供应中心包外标示严格按规范填写。而手术室也应在使用后的器械包外注明手术护士姓名、器械包名称、器械总数、和手术间数，将责任落实到个人，避免少件、多件、推诿现象的出现。4.加强业务学＞J，强化培训每周请一名手术室专业人员到消毒供应中心进行现场指导一次，使每位受训者能了解手术室的工作程序，熟练掌握各种手术器械的名称、性能、特殊器械的拆装，清洗和保养。避免盲0、机械的打包（只根据器械包内的总数），而造成术中操作的不便。同时了解

6、手术室器械包的总数和周转情况，为手术室及吋、准确提供器械，避免滞留。1.尽可能为手术室节约支出1）操作时动作尽量轻柔，避免拖、拉、撞、抛等动作，以免造成器械损坏，延长使用寿命。2）除锈迹明显需及吋更换外，锈迹较轻的器械，应及吋除锈。认真执行器械的检查和保养，保证手术器械的完好率、使用率、准确率。3)对不常用的器械包用无纺布包装，以延长使用期限，避免反复过期，既减少了清洗、火菌对器械的损伤，又降低了手术室的营运成本。2.加强沟通交流，定期开会讨论，共同制订相关工作制度，如交接班制度、查对制度、质量追溯制度等，严格遵照执行。通过交流，使手、供双方相互理解和支持。每周进行一次满意度调查，

7、找出工作中不足之处，不断改进，积累经验，为创建和谐、有序的工作环境，为手、供的精诚合作打下好的的基础。三、结果消毒供应中心是医院消毒火菌系统中具备清洗、消毒、火菌功能的核心科室，是再生无菌物品供应周转的物流中心，其己成为一个独立的专业领域。其工作与医院感染的发生密切相关，直接影响医疗服务质量和病人的安全[3】。它与手术室之间不是从属关系，而是相互平等的合作关系。通过手、供一体化的管理模式，确保手术器械的清洗质量，冇利于器械的检查和保养，最人限度的降低了因手术器械质量而