规范助产工作在降低新生儿窒息发生率的作用

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1、规范助产工作在降低新生儿室息发生率的作用(惠州市第二妇幼保健院妇产科科广东惠州516000)摘要：目的：探讨规范助产工作对降低新生儿窒息发生几率的作用。方法：对比分析我院规范助产实施前后新生儿室息率的不同。结果：在新生儿窒息方面，研究组3例新生儿发生窒息，对照组9例新生儿发生室息，研究组少于对照组(P<0.05),差异異有统计学价值；在新生儿评分、护理失误、产妇满意度等方面，研究组均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学价值。结论：规范助产工作在降低新生儿窒息发生率上具有重要的作用，应予以推广。关键词：规范助产工作；新生儿窒息；临床效果［中图分类号］R246.

2、3［文献标识码］A文章编号：新牛JL窒息指的是在产前、产时、产后由于各种原因造成的胎儿缺氧，产牛.宫内窘迫或出牛.后发牛.呼吸和循环障碍的现象，会造成新牛.儿在lmin内无法自主呼吸或不能建立规律呼吸，主要临床症状为低血糖症、高碳酸血症、酸中毒。临床中，室息是造成新生儿伤残和死亡的最主要原因之一。造成胎儿窒息的原因主要有母体因素、胎儿因素和助产因素［1］。所以提高医院的助产水平对降低新生儿窒息的几率具有重大的因素。当前新生儿窒息率为3%左右，为了降低新牛JL死亡率和预防远期后遗症，木院对助产进行了规范化的研究，现将成果报道如下。1.材料和方法1.1一般材料选取2013年1月~

3、2015年8月在我院分娩的662例兵有重度窒息高危因素的产妇，根据规范助产条例实施的前后分为研究组和对照组。对照组331例，年龄在21~36对之间，平均年龄(27.143.22)岁。其中重度妊娠高血压61例，妊娠期糖尿病酮症56例，产前出血71例，严重贫血42例，胎膜早破66例，早产35例；研宄组331例，年龄在22〜37对之间，平均年龄(25.232.72)岁。其中重度妊娠高血压59例，妊娠期糖尿病酮症57例，产前出血62例，严重贫血50例，胎膜早破67例，早产36例。两组产妇在年龄、重度高危窒息因素等方面均无显著差异，具有比较价值。1.2方法对照进行常规助产，研究组进行规

4、范性训练，方法如下。首先，制定规范助产工作实施计划和相关条例，加强助产人员服务步骤、对产妇进行健康教育、相关人员和物品准备步骤及规范、操作技能的规范。在健康教育方面，告知产妇最长产程时限、产程进展特点、应如何配合助产人员的工作。对具体的进食、排尿、活动的意义、减轻疼痛的方法、精神因素的作用、陪同家属的配合等印制成册，并在产妇入院后进行细致的讲解；在人员和物品的准备方面，制定相关操作步骤和人员配备表格，在产前有专门人员进行检测并签名。产妇分娩前助产人员对新生儿辐射台进行预热，并配置好肩垫、干毛巾、复苏气囊及急救药物等相关物品。人员上，分娩吋必须有2个及以上的助产人员在场,具有高

5、危风险的产妇和胎儿应配备高危新生儿科医师；在操作技能方面，规范操作手法。“两挤一吸”操作，要在胎头娩出的瞬间进行第一挤，婴儿全部娩出，台上干毛巾盖向婴儿的瞬间进行第二挤。一吸为拇指置咽喉部，.其余四指自鼻根挤出新生儿的U鼻粘液。在新生儿初步复苏技术上，规定时间在20s内完成，首先迅速以预热干毛巾擦干，祛除湿毛巾并包裹新生儿全身，将新生儿迅速置于辐射暖箱及垫肩上，在适当体位下开放新生儿呼吸道。吸痰顺序为先U腔后鼻腔，深度以咽后壁为限。以轻弹足底或快速摩檫背部的方式快速刺激新生儿，并根据新生儿肤色、心率、呼吸等体征进行评估，采取相应复苏措施［2】。加强对吸痰和触觉刺激的研究，总结

6、最奋效及对婴儿危害较小的措施，加强助产人员的操作训练。其次，对助产护士进行培训，说明我院当前在助产工作中的不足以及相应的提升计划。然后对助产人员的基本知识和操作技能进行再培训，并进行考核。对于在考核中对产妇各种化验和辅助检查阳性结果、窒息高危因素及相关预防措施不熟悉的助产人员进行再培训，直至通过相关考核。比较两组在新生儿窒息概率、新生儿评分、护理满意度、护理纠纷发生数、护理失误等方面的统计数据。1.3统计学处理采用SPSS18.0统计学软件统计相关数据，计量资料检验，计数资料检验，以P<0.05为差异具有统计学价值。1.结果在新生儿窒息方面，研宄组3例新生儿发生窒息，对

7、照组9例新生儿发生窒息，研究组少于对照组(P<0.05),差异具有统计学价值，详见表1;在新生儿评分、护理失误、产妇满意度等方面，研究组均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学价值，详见表2。2.讨论根据本次观察，在规范助产措施实施后我院的新生儿窒息率下降了1.81个百分点，具有统计学价值，证明规范助产在降低新生儿窒息发生率中具有明显的效果。在实践中，助产人员的工作经验和技能也是不一样的，这造就分娩产受助产人员技能的影响较大，而规范助产工作避免了这一状况，提高了助产人员的整体水平，降低了