癌症病理诊断分期

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1、癌症病理、診斷與相關分期系統簡介1相關名詞介紹贅瘤新生(Neoplasia)贅瘤(Neoplasm)腫瘤(Tumor)癌(Cancer):惡性腫瘤(Malignanttumor)惡性贅瘤(Malignantneoplasm)2腫瘤又稱為贅瘤Willis的定義:一團不正常的組織,其生長超乎正常組織之外,且無法和正常組織調和;甚至在刺激它開始生長的因子消失後,它仍會持續此種不正常的生長方式.3腫瘤的生長進行性無目的性不考慮周圍組織的後果與身體需求無關自主性寄生性4腫瘤的分類依組織學及生物學特性:良性腫瘤(Ben

2、igntumor)臨惡性邊緣腫瘤(Borderlinemalignanttumor)惡性腫瘤(Malignanttumor)依組成細胞來源:上皮腫瘤(Epithelialtumor):源自上皮組織的腫瘤間葉腫瘤(Mesenchymaltumor):源自結締組織.肌肉組織.神經組織.血管內皮及其類似組織.類淋巴組織.造血細胞等組織的腫瘤混合腫瘤(Mixedtumor):超過一種以上的腫瘤細胞形態,源自於一個胚層畸胎瘤(Teratoma):超過一種以上的腫瘤細胞形態,源自於二或三個胚層5腫瘤的命名一般的原則如下:

3、良性腫瘤稱為“某某瘤”(oma)惡性上皮腫瘤稱為“某某癌”(carcinoma)惡性間葉腫瘤稱為“某某肉瘤”(sarcoma)有時會在良性腫瘤的名稱前面加上“惡性”兩字,表示其為惡性的腫瘤6須特別注意名稱的惡性腫瘤7較重要的惡性腫瘤種類及名稱鱗狀上皮:鱗狀細胞癌(squamouscellcarcinoma)基底細胞:基底細胞癌(basalcellcarcinoma)腺管上皮:腺癌(adenocarcinoma)肝細胞:肝細胞癌(hepatocellularcarcinoma;hepatoma)胸腺上皮:胸腺癌

4、(thymiccarcinoma)腎上腺皮質:腎上腺皮質癌(adrenalcorticalcarcinoma)腎上腺髓質:惡性嗜鉻細胞瘤(malignantpheochromocytoma)腎臟上皮:腎細胞癌(renalcellcarcinoma)泌尿道上皮:過渡細胞癌(transitionalcellcarcinoma)生殖細胞:精細胞瘤(seminoma)惡性胚胎瘤(dysgerminoma)8較重要的惡性腫瘤種類及名稱(續)胎盤上皮:絨毛膜癌(choriocarcinoma)神經外胚層:惡性黑色素瘤(m

5、alignantmelanoma)纖維組織:纖維肉瘤(fibrosarcoma)脂肪組織:脂肪肉瘤(liposarcoma)軟骨:軟骨肉瘤(chondrosarcoma)硬骨:骨肉瘤(osteosarcoma)平滑肌:平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)橫紋肌:橫紋肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)神經鞘:惡性周邊神經鞘腫瘤(malignantperipheralnervesheathtumor,malignantschwannoma)神經膠細胞:神經膠細胞瘤(glioma)神經節細胞:神經母細

6、胞瘤(neuroblastoma)9較重要的惡性腫瘤種類及名稱(續)血管內皮:血管肉瘤(angiosarcoma)淋巴管內皮:淋巴管肉瘤(lymphangiosarcoma)間皮:惡性間皮瘤(malignantmesothelioma)滑膜:滑膜肉瘤(synovialsarcoma)腦膜:惡性腦膜瘤(malignantmeningioma)類淋巴組織:淋巴瘤(lymphoma)造血細胞:白血病(leukemia)漿細胞:骨髓瘤(myeloma)唾液腺:惡性混合瘤(malignantmixedtumor)乳房:

7、惡性葉狀瘤(malignantphyllodestumor)全能細胞:未成熟畸胎瘤(immatureteratoma),惡性畸胎瘤(malignantteratoma)10腫瘤的生長形態外突型:圓頂型、蕈型、息肉型、花椰菜型、疣型、火山口型等平面型凹陷型:內縮型、肚臍型、潰瘍型等混合型單從腫瘤的生長形態並不足以準確判定其為良性或惡性腫瘤11良性腫瘤與惡性腫瘤的比較(I)12良性腫瘤與惡性腫瘤的比較(II)13異生(Dysplasia)發展成同種但是不規律,不正常的組織是癌症的前期病灶可分為3個等級:輕度異生(

8、milddysplasia)中度異生(moderatedysplasia)重度異生(severedysplasia)14原位癌(Carcinomainsitu)整層上皮組織全部被不正常的異生組織所取代侵襲癌(Invasivecarcinoma)異常細胞越過上皮層基底膜,進入上皮下組織微侵襲癌(Microinvasivecarcinoma)癌症之侵襲深度相當表淺時15癌症的原因細胞核基因的異常可能是引