子宫内膜癌磁共振诊断分期与病理分期的对照研究

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2、师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。一虢弘畸导师签章：汐f声名目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2研究论文子宫内膜癌磁共振诊断分期与病理分期的对照研究—1．￡·．．LB!J舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．10附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．

3、22讨j硷⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．26结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．32参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．33综述磁共振术前诊断分期对子宫内膜癌的价值研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．35致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．40个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．41中文摘要子宫内膜癌磁共振诊断分期与病理分期的对照研究摘要目的：分析子宫内膜癌磁共振诊断分期与临床病理分期的诊断符合率，探讨磁共振对子宫内膜癌术前分期诊断的价值。方祛：对2011年7月至

4、2013年3月在我院初次就诊，诊断为子宫内膜癌患者的术后病理类型及分期与磁共振术前分期诊断进行对照研究，分析磁共振对子宫内膜癌不同侵润程度的诊断对照病理结果的敏感性、特异性及准确性。结果：64例患者，3例误诊，其中1例为子宫内膜息肉并子宫内膜单纯性增生，2例为单纯性子宫内膜增生，均被误诊为子宫内膜癌IA期。61例病理类型主要为内膜样腺癌55例(90．16％)，其中腺鳞癌6例(9．84％)；非内膜样腺癌6例(9．84％)，其中浆液性癌3例(4．92％)，透明细胞癌2例(3．28％)；一鳞癌1例(1．64％)。61例分期磁共振术前分期IA期34例；IB期12例，II期8例，Ⅲ期5例

5、，Ⅳ期2例，磁共振对于子宫内膜癌局限于子宫内膜层及浅肌层的诊断敏感性、特异性、准确性分别为94．1％、93．3％和93．8％；对于侵犯深肌层的诊断敏感性、特异性、准确性分别为61．5％、92．1％和85．9％；对于侵犯宫颈的诊断敏感性、特异性、准确性分别为75．0％、96．0％和84．4％；而对于有附件及淋巴结侵犯的的诊断敏感性、特异性、准确性分别为80％、98．3％和96．9％。结论：磁共振对子宫内膜癌术前诊断分期与病理分期符合率很高，对子宫内膜癌侵润深度及周围组织的侵犯的判断具有很高的敏感性、特异性、准确性，有助于术前进行准确的临床分期，从而对临床医生更准确地选择合适的治疗

6、方案及手术方式具有很高的指导意义。对不同病理类型的子宫内膜癌的诊断分期无明显差异，是一种较为准确的术前评估方法。关键词：子宫内膜癌；磁共振成像(MRI)；手术病例分期；肌层浸润；宫颈浸润一．薹查塑墨—————————————————————————————————————————————————————————————一一ThecontrolstudyofMRIandpathologicalstaginginendometrialcancerABSTRACTObjective：Toanalyzethediagnosescoincidencerateofendometrialca

7、ncer'sstagesbetweenMRIandpathologicalresults．InvestigatethevalueInPreoperativestagesofMRItovaryPathologicaltypeinendometrialcancer．Method：ThefirstdiagnosisofendometrialcarcinomapatientsOnthe201Julvto2013MarchinoHrhospital，pathologicaltypesandclinic